Амелотекс гель д/наружн. прим. 1% 50г №1
- Наличие
- Описание
- Характеристики
-
НаличиеАптека №1, г. Люберцы, ул. Назаровская, д.3 тел: +7 (916) 029-15-71менее 2шт.500 руб.менее 2шт.430 руб.менее 2шт.500 руб.в наличии500 руб.менее 2шт.500 руб.менее 2шт.500 руб.менее 2шт.500 руб.менее 2шт.500 руб.в наличии500 руб.менее 2шт.500 руб.менее 2шт.500 руб.менее 2шт.500 руб.в наличии502 руб.менее 2шт.422 руб.менее 2шт.500 руб.в наличии500 руб.менее 2шт.Аптека №2, г. Подольск, ул. Советская, д.14 тел: +7 (925) 113-79-85менее 2шт.493 руб.менее 2шт.500 руб.менее 2шт.500 руб.менее 2шт.440 руб.менее 2шт.422 руб.в наличии500 руб.менее 2шт.426 руб.менее 2шт.495 руб.менее 2шт.500 руб.менее 2шт.456 руб.менее 2шт.421 руб.менее 2шт.489 руб.менее 2шт.500 руб.менее 2шт.Аптека №25, г.о. Коломна, г. Озеры, ул. Ленина, д.73А тел: +7 (916) 944-46-23менее 2шт.425 руб.менее 2шт.436 руб.в наличии495 руб.менее 2шт.500 руб.менее 2шт.500 руб.менее 2шт.434 руб.менее 2шт.менее 2шт.381 руб.в наличии493 руб.менее 2шт.489 руб.менее 2шт.Аптека №29, Одинцовский г.о., р.п. Новоивановское, ул. Мичурина, д.17 тел: +7 (917) 569-20-27менее 2шт.456 руб.менее 2шт.менее 2шт.431 руб.менее 2шт.Аптека №31, г. Наро-Фоминск, ул. Новикова, д.32 тел: +7 (916) 944-46-49менее 2шт.менее 2шт.500 руб.менее 2шт.430 руб.менее 2шт.457 руб.менее 2шт.500 руб.в наличииАптека №32, г.о. Серпухов, село Липицы, с. Липицы, ул. Братьев Медковых, д.4 тел: +7 (985) 789-76-20менее 2шт.586 руб.менее 2шт.430 руб.в наличии500 руб.менее 2шт.459 руб.в наличиименее 2шт.Аптека №36, г. Коломна, ул. Фурманова, д.5 тел: +7 (985) 315-92-22менее 2шт.Аптека №38, г.о. Шатура, село Дмитровский Погост, ул. Ленина, д.17 тел: +7 (985) 315-91-89менее 2шт.Аптека №39, г.о. Подольск, п. Молодёжный, д.8А тел: +7 (926) 928-96-15менее 2шт.Аптека №4, Талдомский г.о., р.п. Запрудня, ул. Первомайская, д.4Б тел: +7 (925) 288-31-30в наличииАптека №42, г.о. Серпухов, п. Большевик, ул. Ленина, д.32 тел: +7 (926) 156-53-22менее 2шт.Аптека №45, г. Орехово-Зуево, ул. Красноармейская, д.13А тел: +7 (919) 962-25-67менее 2шт.Аптека №51, г.о. Подольск, п. Кузнечики, Парковый проезд, д.9, корп.1 тел: +7 (916) 944-46-43менее 2шт.менее 2шт.менее 2шт.500 руб.менее 2шт.388 руб.менее 2шт.
-
Описание
Показания
Симптоматическое лечение:остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов);ревматоидный артрит;анкилозирующий спондилит.
Противопоказания
Пациенты, у которых ранее после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС отмечались симптомы бронхиальной астмы, полипоз носа, ангионевротический отек или крапивница;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, с перфорацией или недавно перенесенная;
обострение острых воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
тяжелая недостаточность функции печени;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин, без проведения гемодиализа);
активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение или диагностированные системные геморрагические заболевания;
тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность;
подтвержденная гиперкалиемия;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 12 лет (за исключением применения при установленном диагнозе - ювенильный ревматоидный артрит);
воспалительные заболевания прямой кишки или заднего прохода, или недавно отмечавшееся кровотечение из прямой кишки или заднего прохода (для суппозиторий);
повышенная чувствительность к компонентам препарата (существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС).
Не следует применять препарат для устранения послеоперационных болей (после операции коронарного шунтирования).
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с уменьшенным почечным кровотоком и уменьшенным ОЦК, особенно у пациентов пожилого возраста, пациентов с дегидратацией, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом или клинически выраженным заболеванием почек; на фоне лечения диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, при гиповолемии вследствие серьезного хирургического вмешательства, приводящие к гиповолемии; у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе.Особые указания
Так же как и для других НПВП, для влияния на прогрессирование необходимо комбинированное лечение заболевания.НПВП могут повышать риск развития серьезных тромботических сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут приводить к летальному исходу. Этот риск может повышаться по мере увеличения длительности применения НПВП.Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации, потенциально опасные для жизни пациента могут возникать в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому такие пациенты должны тщательно наблюдаться.Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, и оказывать влияние на натрийуретический эффект мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Рекомендуется клиническое наблюдение пациентов, имеющих риск развития этих осложнений.Мелоксикам, также как и другие НПВП может маскировать симптомы инфекционного заболевания.Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток 7,5 и 15 мг содержит 47 и 20 мг лактозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с Lapp-лактазным дефицитом или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать этот препарат в таблетках.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: следует воздерживаться пациентам с нарушениями зрения, пациентам, отмечающим сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.Мелоксикам ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтический эффект НПВС, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек.
Дозировка
1.Таблетки следует запивать водой или другой жидкостью и принимать во время еды.Максимальная рекомендуемая суточная доза для взрослых - 15 мг, у подростков 0,25 мг/кг.У пациентов с повышенным риском побочных реакций рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день.
При остеоартрите доза - 7,5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день.
При ревматоидном артрите - 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.
При анкилозирующем спондилите - 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.
У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе доза не должна превышать 7,5 мг в день.
2.Ректальные суппозитории рекомендуется применять в дозе 7.5 мг 1 раз/сут. В более тяжелых случаях возможно назначение дозы 15 мг, в течение как можно более короткого времени.Взаимодействие
Одновременное применение мелоксикама с другими НПВС увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия - такие сочетания не рекомендуются.
Антикоагулянты для приема внутрь, антиагреганты, гепарин для системного применения, тромболитические средства - при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечений. В случае невозможности избежать одновременного применения этих препаратов, необходимо тщательное наблюдение за эффектами антикоагулянтов.
Совместное применение лития и НПВС не рекомендуется - концентрация лития в плазме может достигать токсических значений.
Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВС и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие могут возникать токсические эффекты.
НПВС, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.
Ранее сообщалось о снижении эффективности внутриматочных контрацептивных средств при применении НПВС. Это наблюдение требует дальнейшего подтверждения.
НПВС снижают эффект антигипертензивных средств (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики), вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
Совместное применение НПВС и антагонистов рецепторов ангиотензина II (также как и ингибиторов АПФ) усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности.
Колестирамин , связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.
Нельзя исключить возможность взаимодействия с пероральными антидиабетическими средствами.
При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP 2С9 и/или CYP ЗА4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: специфических антидотов и антогонистов нет; показано промывание желудка и симптоматическая терапия.Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, перфорация ЖКТ, гастродуоденальная язва, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, колит, гастрит, эзофагит, стоматит, боли в животе, диспепсия, диарея, рвота, запор, метеоризм, отрыжка, гепатит, изменения функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз или билирубина). Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация ЖКТ могут приводить к летальному исходу.
Со стороны системы кроветворения: изменение лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Предрасполагающим фактором для возникновения цитопении является одновременное применение потенциально миелотоксических лекарственных средств, в частности метотрексата.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (бронхоспазм) у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, спутанность сознания, дезориентация, изменения настроения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отеки, повышение АД, чувство прилива крови к лицу.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в крови). При применении НПВС возможно нарушение мочевыделения, включая острую задержку мочи.
Со стороны органов чувств: головокружение, шум в ушах, конъюнктивит, нарушения зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные), токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, буллезный дерматит, кожная сыпь, крапивница, зуд. -
Характеристики
Страна Россия Производитель Сотекс ФармФирма ЗАО/пр.Озон ООО Штрих-код 4605964010674 МНН Мелоксикам Доступен для доставки Да