Комбилипен р-р в/м 2мл №10
- Наличие
- Описание
- Характеристики
-
НаличиеАптека №1, г. Люберцы, ул. Назаровская, д.3 тел: +7 (916) 029-15-71в наличииАптека №10, г.о. Луховицы, р.п. Белоомут, ул. Большая Огаревская, д.20 тел: +7 (925) 466-21-70в наличииАптека №100, Железнодорожный, ул. Пролетарская, дом 3в наличииАптека №102, г.Люберцы, ул.Авиаторов, д.5в наличииАптека №103, г. Пушкино, ул.50 лет Комсомола, д. 45в наличииАптека №107, Сергиев Посад, ул. Клубная, д. 1менее 2шт.Аптека №108, Ногинск, Ремесленная ул., д.1Вв наличииАптека №112, Ленинский район, пос. Развилкаменее 2шт.Аптека №113, г. Железнодорожный, ул. Юннатов, д. 2в наличииАптека №114, пос. ЦУС "Мир", д.8 "а"в наличииАптека №121, г. Краснозаводск, ул. Новая, д.6в наличииАптека №122, г. Старая Купавна, ул. Матросова, д. 15в наличииАптека №126, г. Коломна, ул. Астахова, д.9в наличииАптека №13, г. Воскресенск, ул. Западная, д.14 тел: +7 (925) 854-65-19менее 2шт.Аптека №132, г. Электросталь, ул. Пушкина, д.3менее 2шт.Аптека №133, МО, г.Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д.3в наличииАптека №135, г.Клин, ул. Победы, вл. 2, корп. 6в наличииАптека №139, с.Ильинский Погост, ул. Московская, д.1в наличииАптека №14, г. Талдом, ул. Победы, д.19 тел: +7 (925) 202-69-86в наличииАптека №140, г.Котельники, мкр-н Ковровый, д.26менее 2шт.Аптека №141, г. Дубна, ул. 9 Мая, д.7в, стр. 1в наличииАптека №143, г.Пушкино, мкр-н Заветы Ильича, у. Вокзальная, д.11в наличииАптека №144, г. Балашиха, ул. Островского, д.4менее 2шт.Аптека №148, г. Дедовск, ул.Больничная, д.5, корп.11менее 2шт.Аптека №149, пос. Мишеронский, ул. Замковав наличииАптека №15, г. Егорьевск, ул. 9 Января, д.25 тел: +7 (929) 548-24-63в наличииАптека №153, г. Раменское, ул. Махова, д. 14в наличииАптека №156, г. Люберцы, пос. ВУГИ, д. 26 «А»в наличииАптека №159, пос.Любучаны, ул. Спортивная, д.7менее 2шт.Аптека №16, г. Егорьевск, ул. Хлебникова, д.78 тел: +7 (929) 547-17-56в наличииАптека №165, г.Королев, ул. Циолковского, д.24в наличииАптека №168, г.Одинцово, ул.Говорова 10менее 2шт.Аптека №170, Горский с.о., пос. Горки-2, д.20менее 2шт.Аптека №175, г. Лосино-Петровский, ул. Ленина, д. 10, стр.1менее 2шт.Аптека №177, Воскресенский р-н, пгт Белоозерский, ул. Молодежная, д.36в наличииАптека №178, Рошаль, ул. 1-я Первомайская, д.2в наличииАптека №179, Клинский р-н, г. Высоковск, ул. Владыкина, д.13, пом.2менее 2шт.Аптека №18, г.о. Щёлково, р.п. Монино, ул. Центральная, 1А тел: +7 (926) 214-83-90в наличииАптека №181, г. Химки, пр-т Мельникова д.1 пом.6в наличииАптека №182, г. Домодедово, ул. Пирогова д.9в наличииАптека №184, г.Климовск пр.Больничный д.1в наличииАптека №185, Одинцовский р-н, с.Перхушковов наличииАптека №186, г.Подольск, ул. Бородинская, д.22менее 2шт.Аптека №189, Орехово-Зуевский район, г.Дрезна, ул. Центральная 16менее 2шт.Аптека №191, Мытищинский р-н, р.п. Пироговский, ул. Советская, д. 2в наличииАптека №192, п. Горки-10, д.9в наличииАптека №195, Щелковский р-н, сп Анискинское, пос. Биокомбинатв наличииАптека №196, Серпуховский, п. Оболенск, Осенний бульвар, д.3Бв наличииАптека №198, г. Люберцы, ул. Л.Толстого, д.5в наличииАптека №2, г. Подольск, ул. Советская, д.14 тел: +7 (925) 113-79-85в наличииАптека №20, г. Электросталь, ул. Карла Маркса, д.7А тел: +7 (929) 547-19-11менее 2шт.Аптека №204, г. Серпухов, ул. Физкультурная, д.18в наличииАптека №205, г. Люберцы, ул. Красногорская, д. 22вменее 2шт.Аптека №206, г.Химки, ул. Лавочкина, д.22менее 2шт.Аптека №210, Подольский р-н, п. Львовский, Больничный пр., д.4а, стр.3в наличииАптека №211, Ленинский р-н, пос. совхоза им. Ленина, д.9Ав наличииАптека №212, МО, г. Подольск, ул. Литейная, д. 40менее 2шт.Аптека №213, Дмитровский р-н, пос.Некрасовский, ул. Парковая, д.5в наличииАптека №214, с. Петрово-Дальнеев наличииАптека №216, Ногинский р-н, п.Обухово, ул.3-го Интернационала, д.57менее 2шт.Аптека №218, г.Люберцы, Октябрьский проспект, д.116в наличииАптека №219, г. Красногорск, в/г Павшино, Ильинское шоссе, д.2менее 2шт.Аптека №222, г.Ступино, ул. Чайковского, вл.7, корп.1менее 2шт.Аптека №223, г. Ногинск, ул. Комсомольская, д. 59в наличииАптека №226, п. Уваровка, ул. Урицкогоменее 2шт.Аптека №229, г. Чехов, ул. Пионерская, д. 2в наличииАптека №23, г. Волоколамск, ул. Ново-Солдатская, д.16 тел: +7 (925) 086-60-75в наличииАптека №230, г. Воскресенск, ул. Гражданская, д.2 ав наличииАптека №233, Коломенский р-н, п. Сергиевский, ул. Центральная, д.14в наличииАптека №234, п. Бронницы, ул. Лесная, д. 37аменее 2шт.Аптека №237, Коломенский р-н, с. Непецино, д.6бв наличииАптека №243, г. Подольск, ул.Плещеевская, д.33аменее 2шт.Аптека №244, г. Серпухов, ул.Крюкова, д.1в наличииАптека №246, Одинцовский р-н, с. Успенское, стр. 42в наличииАптека №247, Одинцовский р-н, пос. Назарьевов наличииАптека №248, Ногинский р-н, с.Ямкино, Центральная усадьбаменее 2шт.Аптека №249, г.Чехов-7, ул. Победы, в/г 18менее 2шт.Аптека №25, г.о. Коломна, г. Озеры, ул. Ленина, д.73А тел: +7 (916) 944-46-23в наличииАптека №251, пос. Поведники, пер. Овражный, стр. 4менее 2шт.Аптека №255, г. Сергиев Посад, ш. Новоугличское, д. 62ав наличииАптека №256, г.Сходня., ул.Мичурина , д. 31-ав наличииАптека №260, МО, д.Островцы, ул. Подмосковная, д. 9менее 2шт.Аптека №266, г. Черноголовка, Школьный б-р, д. 9менее 2шт.Аптека №267, г.Чехов, ул.Земская, д.15в наличииАптека №268, с. Мещерино, ул. Новая, д.1менее 2шт.Аптека №269, р. Шатурский, пос. Черусти, ул. Майская, д. 2в наличииАптека №271, г. Балашиха , шоссе Энтузиастов, д. 12менее 2шт.Аптека №275, г.Химки, мкр. Подрезково, ул.Школьная, д.3в наличииАптека №277, г. Реутов, Юбилейный проспект, д.15, пом. 1менее 2шт.Аптека №278, Домодедово, ул. Советская, д. 4менее 2шт.Аптека №279, Егорьевский р-н, пос.Новый, д.22в наличииАптека №28, г.о. Домодедово, село Растуново, ул. Мирная, д.7 тел: +7 (925) 329-22-71в наличииАптека №280, с. Павловская Слобода, ул.Стадион, д. 2в наличииАптека №281, г.о. Егорьевск, г. Егорьевск, ул. Жукова Гора, д. 19, стр. 1менее 2шт.Аптека №283, г. Павловский Посад, ул. Южная, д 71в наличииАптека №284, г.Пущино, мкр АБ, дом 18Ав наличииАптека №285, г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 30А-30Бв наличииАптека №287, г.о. Жуковский, г. Жуковский, ул. Фрунзе, д.1, корпус №2менее 2шт.Аптека №292, г. Наро-Фоминский район, совхоз Архангельский ул.Гагарина д.23в наличииАптека №297, г. Красногорск, Волоколамское шоссе, д. 8менее 2шт.Аптека №299, г.Протвино, ул.Ленина, д.3в наличииАптека №3, Талдомский г.о., р.п. Запрудня, улица Карла Маркса, д.14в наличииАптека №30, Богородский г.о., г. Электроугли, ул. Марьинская, д.35 тел: +7 (985) 315-91-55менее 2шт.Аптека №300, г. Химки, ул. Чапаева, д. 11менее 2шт.Аптека №301, р. Ступинский, д. Леонтьево, ул. Центральная, д.19менее 2шт.Аптека №303, г. Одинцово, ш. Можайское, д. 134в наличииАптека №306, г.Наро-Фоминск, ул. Калинина д.30менее 2шт.Аптека №31, г. Наро-Фоминск, ул. Новикова, д.32 тел: +7 (916) 944-46-49в наличииАптека №311, г.Шатура, ул.Школьная, д.12/17в наличииАптека №312, г.Пушкино, ш. Красноармейское, д.28аменее 2шт.Аптека №313, г. Истра, ул. Ленина, д.2в наличииАптека №315, г.Электрогорск, пл. Советская, д.2в наличииАптека №316, г.Раменское, ул.Михалевича, д.18менее 2шт.Аптека №317, п. Летний Отдых, ул. Зеленая, д. 1ав наличииАптека №318, г.Ликино-Дулево, ул.Октябрьская, д.55в наличииАптека №319, г. Чехов, ул. Молодежная, д. 1в наличииАптека №320, р. Озёрский, с.Полурядинки, ул.Школьная, д.16в наличииАптека №322, г.Красногорск, Павшинский бульвар, д.9менее 2шт.Аптека №323, г. Щелково, ул. Краснознаменская, д.17, к.4в наличииАптека №325, г.п.Раменское, ул. Крымская, д.2в наличииАптека №326, г. Сергиев Посад, пр-кт Красной Армии, д.234, пом.1в наличииАптека №328, г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 380Жв наличииАптека №329, г. Коломна, ул. Октябрьской революции, д. 318в наличииАптека №330, г. Клин, пр. Бородинский, владение № 27в наличииАптека №332, п. Тучково, ул. Комсосольская, д.4в наличииАптека №335, Ленинский район, пос. Новодрожжино, д. 16менее 2шт.Аптека №336, г. Орехово-Зуево, пл. Привокзальная, д. 1менее 2шт.Аптека №337, Мог. Дмитров, ул. Больничная, д. 7, корп. 8.в наличииАптека №340, г. Электросталь , ул. Первомайская, д.17в наличииАптека №341, г.Химки , ул, Молодежная д.64, стр.1в наличииАптека №343, г.о. Подольск, ул. Кирова, д 27в наличииАптека №344, пос. Подольской машинно-испытательной станции, д. 9в наличииАптека №348, г.Красногорск, ул. Карбышева, д.4менее 2шт.Аптека №349, МО, г. Красногорск, бул. Космонавтов, д 4Ав наличииАптека №36, г. Коломна, ул. Фурманова, д.5 тел: +7 (985) 315-92-22в наличииАптека №365, Ленинский район, с. Молоково, ул. Школьная, вл2в наличииАптека №37, г. Лобня, ул. Краснополянская, д.34 тел: +7 (926) 156-53-32менее 2шт.Аптека №38, г.о. Шатура, село Дмитровский Погост, ул. Ленина, д.17 тел: +7 (985) 315-91-89менее 2шт.Аптека №39, г.о. Подольск, п. Молодёжный, д.8А тел: +7 (926) 928-96-15менее 2шт.Аптека №42, г.о. Серпухов, п. Большевик, ул. Ленина, д.32 тел: +7 (926) 156-53-22менее 2шт.Аптека №43, г. Пушкино, Акуловский проезд, д.4А тел: +7 (985) 789-60-65в наличииАптека №44, г.о. Пушкинский, р.п. Правдинский, ул. Лесная, д.2 тел: +7 (985) 315-91-57в наличииАптека №45, г. Орехово-Зуево, ул. Красноармейская, д.13А тел: +7 (919) 962-25-67в наличииАптека №47, Орехово-Зуевский г.о., п. Верея, ул. Центральная, д.23А тел: +7 (916) 944-46-50в наличииАптека №48, Орехово-Зуевский г.о., д. Малая Дубна, д.39 тел: +7 (916) 766-26-68менее 2шт.Аптека №49, п.г.т. Серебряные Пруды, ул. Большая Луговая, д.3 тел: +7 (919) 962-26-20менее 2шт.Аптека №51, г.о. Подольск, п. Кузнечики, Парковый проезд, д.9, корп.1 тел: +7 (916) 944-46-43в наличииАптека №52, г. Фрязино, ул. Московская, д.7, корп. 1 тел: +7 (919) 961-77-70в наличииАптека №55, г. Химки, ул. Чкалова, д.2/21 тел: +7 (919) 962-17-29в наличииАптека №59, г. Мытищи, ул. Веры Волошиной, д.54 тел: +7 (985) 180-86-02в наличииАптека №61, г. Кашира, ул. Генерала Белова, д.1 тел: +7 (985) 180-85-88в наличииАптека №63, Раменский г.о., пос. Удельная, ул. Солнечная, д.4 тел: +7 (916) 944-46-06менее 2шт.Аптека №66, г.Дубна, ул. Карла Маркса, д. 30, стр. 3менее 2шт.Аптека №68, г.п Андреевка, ул. Жилинская, д.1Ав наличииАптека №69, г. Клин, шоссе Ленинградское, д.2в наличииАптека №70, г. Ступино, ул. Чайковского, вл. №7 корп. 2в наличииАптека №72, г. Кашира, ул. Садовая, д. 33менее 2шт.Аптека №73, Наро-Фоминский р-н, г. Апрелевка, ул. Февральская, д. 40 ав наличииАптека №77, г. Видное, ул. Заводская, д.15в наличииАптека №78, Одинцовский район, сельское поселение Ершовское, с. Ершово, д. 5 Ав наличииАптека №8, г. Пушкино, ул. Лермонтовская, д.25 тел: +7 (925) 202-69-16в наличииАптека №83, Подольский р-н, п.Быково, ул.Школьная, д.6менее 2шт.Аптека №87, Московская область, Солнечногорский городской округ, г. Солнечногорск, микрорайон Рекинцо, Ул Военный городок д 13Ав наличииАптека №9, Пушкинский г.о., р.п.Софрино, ул. Тютчева, д.18 тел: +7 (925) 262-69-12менее 2шт.Аптека №90, Серпухов, ул. Форса, д. 3менее 2шт.Аптека №91, пос. Голицыно, ул. Советская, д. 52 корп. 1менее 2шт.Аптека №92, Лотошинский р-н, рп. Лотошино, улица Спортивная д.9в наличииАптека №94, Орехово-Зуевский р-н, д.Давыдово,ул.Советская,д.22в наличииАптека №96, Наро-Фоминский р-н, пос. Селятинов наличииАптека №98, г. Можайск, ул. Амбулаторная д.1в наличииАптека №99, г. Долгопрудный, ул. Павлова, д.2менее 2шт.Аптечный пункт №164, МО, г.Лыткарино, ул. Комсомольская, д.3в наличииАптечный пункт №351, Московская область, городской округ Красногорск, деревня Путилково, Спасо-Тушинский бульвар, д. 6менее 2шт.Аптечный пункт №352, Московская область, городской округ Истра, г. Истра, ул. Спортивная, д. 3, строение 1в наличииАптечный пункт №354, ГБУ МО «Мособлмедсервис» №354 Аптечный пункт МО, г. Долгопрудный, ул. Загорская, д. 29/17в наличииАптечный пункт №357, 141006, Московская область, го Мытищи, г.Мытищи, улица Воровского, стр. 2в наличииАптечный пункт №359, г. Коломна, улица Подлипки-6, дом 140в наличииАптечный пункт №361, ГБУ МО «Мособлмедсервис» №361 Аптека МО, г.о. Домодедово, г. Домодедово, м-н Южный, ул. Курыжова, стр. 3аменее 2шт.Аптечный пункт №362, 141021, Московская область, го Мытищи, г Мытищи, ул Юбилейная, стр 10Бв наличии
-
Описание
Состав, форма выпуска и упаковка
Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом.
1 амп. тиамина гидрохлорид 100 мг пиридоксина гидрохлорид 100 мг цианокобаламин 1 мг лидокаина гидрохлорид 20 мг Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 40 мг, натрия триполифосфат - 20 мг, калия гексацианоферрат - 0.2 мг, натрия гидроксид - до рН 4.5±0.2, вода д/и - до 2 мл.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.Фармакотерапевтическая группа
Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).
Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
Фармакокинетика
Тиамин
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.
Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе - через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.
Пиридоксин
После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции.
В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
Цианокобаламин
Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови - 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.
Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками - 0-7% и через кишечник - 70-100%.
Лидокаин
При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).
Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов - моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.
Клиническая фармакология
Комплекс витаминов группы В
Показания к применению
В составе комплексной терапии:
- моно- и полиневропатий различного генеза;
- дорсалгии;
- плексопатий;
- люмбоишиалгии;
- корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острая сердечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.
Побочные действия
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто - 1/10 назначений, часто - 1/100 назначений, нечасто - 1/1000 назначений, редко - 1/10000 назначений, очень редко - менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: частота неизвестна - головокружение, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; частота неизвестна - брадикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - судороги.
Прочие: частота неизвестна - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Витамины группы В
Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.
Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.
Лидокаин
При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.
Способ применения и дозы
Инъекции выполняют глубоко в/м (см. раздел "Особые указания").
При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Передозировка
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто - 1/10 назначений, часто - 1/100 назначений, нечасто - 1/1000 назначений, редко - 1/10000 назначений, очень редко - менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: частота неизвестна - головокружение, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; частота неизвестна - брадикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - судороги.
Прочие: частота неизвестна - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Меры предосторожности и особые указания
Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Препарат может вызывать невропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту. -
Характеристики
Страна Россия Производитель Фармстандарт-Уфимский витаминный завод ОАО (Фармстандарт-УфаВИТА ОАО) Штрих-код 4602676014211 МНН Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин+Лидокаин Доступен для доставки Нет