Эналаприл таб. 10мг №20
- Наличие
- Описание
- Характеристики
-
НаличиеАптека №100, Железнодорожный, ул. Пролетарская, дом 3менее 2шт.Аптека №103, г. Пушкино, ул.50 лет Комсомола, д. 45в наличииАптека №125, г. Руза, ул. Революционная, д.21аменее 2шт.Аптека №144, г. Балашиха, ул. Островского, д.4в наличииАптека №145, Красногорский район, пос. Нахабино, ул.Институтская, д.9ав наличииАптека №148, г. Дедовск, ул.Больничная, д.5, корп.11менее 2шт.Аптека №156, г. Люберцы, пос. ВУГИ, д. 26 «А»в наличииАптека №16, г. Егорьевск, ул. Хлебникова, д.78 тел: +7 (929) 547-17-56в наличииАптека №179, Клинский р-н, г. Высоковск, ул. Владыкина, д.13, пом.2в наличииАптека №18, г.о. Щёлково, р.п. Монино, ул. Центральная, 1А тел: +7 (926) 214-83-90в наличииАптека №180, Щелковский р-н, п. Фряново, ул. Текстильщиков, д.6в наличииАптека №182, г. Домодедово, ул. Пирогова д.9в наличииАптека №214, с. Петрово-Дальнееменее 2шт.Аптека №22, г. Щёлково, ул. Гагарина, д.6А тел: +7 (925) 197-34-23в наличииАптека №245, дер. Хлюпино, ул. Заводская, д .26менее 2шт.Аптека №251, пос. Поведники, пер. Овражный, стр. 4в наличииАптека №255, г. Сергиев Посад, ш. Новоугличское, д. 62ав наличииАптека №258, г.Кашира, ул. Металлургов, д. 9в наличииАптека №268, с. Мещерино, ул. Новая, д.1в наличииАптека №269, р. Шатурский, пос. Черусти, ул. Майская, д. 2в наличииАптека №280, с. Павловская Слобода, ул.Стадион, д. 2в наличииАптека №29, Одинцовский г.о., р.п. Новоивановское, ул. Мичурина, д.17 тел: +7 (917) 569-20-27в наличииАптека №3, Талдомский г.о., р.п. Запрудня, улица Карла Маркса, д.14в наличииАптека №300, г. Химки, ул. Чапаева, д. 11в наличииАптека №302, г.Ожерелье, ул. Больничная, д.1в наличииАптека №313, г. Истра, ул. Ленина, д.2в наличииАптека №32, г.о. Серпухов, село Липицы, с. Липицы, ул. Братьев Медковых, д.4 тел: +7 (985) 789-76-20в наличииАптека №330, г. Клин, пр. Бородинский, владение № 27менее 2шт.Аптека №335, Ленинский район, пос. Новодрожжино, д. 16в наличииАптека №340, г. Электросталь , ул. Первомайская, д.17менее 2шт.Аптека №35, г. Егорьевск, ул. Жукова Гора, д.19 тел: +7 (926) 156-65-39в наличииАптека №38, г.о. Шатура, село Дмитровский Погост, ул. Ленина, д.17 тел: +7 (985) 315-91-89в наличииАптека №4, Талдомский г.о., р.п. Запрудня, ул. Первомайская, д.4Б тел: +7 (925) 288-31-30в наличииАптека №44, г.о. Пушкинский, р.п. Правдинский, ул. Лесная, д.2 тел: +7 (985) 315-91-57в наличииАптека №66, г.Дубна, ул. Карла Маркса, д. 30, стр. 3менее 2шт.Аптека №69, г. Клин, шоссе Ленинградское, д.2в наличииАптека №70, г. Ступино, ул. Чайковского, вл. №7 корп. 2в наличииАптека №72, г. Кашира, ул. Садовая, д. 33в наличииАптека №79, г. Щелково, ул. Фрунзе, д. 1в наличииАптека №8, г. Пушкино, ул. Лермонтовская, д.25 тел: +7 (925) 202-69-16в наличииАптека №87, Московская область, Солнечногорский городской округ, г. Солнечногорск, микрорайон Рекинцо, Ул Военный городок д 13Ав наличииАптека №90, Серпухов, ул. Форса, д. 3в наличииАптека №95, пос. Поварово, мкр-н №2, д. 1в наличииАптека №96, Наро-Фоминский р-н, пос. Селятинов наличииАптека №98, г. Можайск, ул. Амбулаторная д.1в наличииАптечный пункт №327, МО, г. Ивантеевка, ул. Первомайская, д.30/2в наличииАптечный пункт №352, Московская область, городской округ Истра, г. Истра, ул. Спортивная, д. 3, строение 1менее 2шт.Аптечный пункт №354, ГБУ МО «Мособлмедсервис» №354 Аптечный пункт МО, г. Долгопрудный, ул. Загорская, д. 29/17менее 2шт.Аптечный пункт №358, 141068, Московская область, г.о. Королёв, г Королёв, мкр Текстильщик, ул Молодежная, д. 6Аменее 2шт.
-
Описание
Показания
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); бессимптомное нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Ангионевротический отек, связанный с приемом ингибиторов АПФ, в анамнезе; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышение чувствительности к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
С осторожностью следует назначать препарат при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе с нарушениями гемодинамики, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).Особые указания
Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов), белка в моче. В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства).Фармакологическое действие
Ингибиторы АПФ. Блокируют переход ангиотензина I в биологически активный ангиотензин II. В результате чего наблюдается понижение ОПСС, пост- и преднагрузки на миокард, снижение сАД и дАД, уменьшение давления наполнения левого желудочка, уменьшение частоты возникновения желудочковых и реперфузионных аритмий, улучшение регионарного (коронарного, церебрального, почечного, мышечного) кровообращения.
Дозировка
Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.
При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 нед. дозу повышают на 5 мг. После первого приема препарата больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут в 2 приема. Через 2-3 нед. переходят на поддерживающую дозу 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 10 мг.
Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
В случае назначения препарата пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком следует прекратить за 2-3 дня до назначения препарата. Если это невозможно, что начальная доза препарата должна составлять 2.5 мг/сут.
Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или содержанием сывороточного креатинина более 0.14 ммоль/л начальная доза препарата - 2.5 мг 1 раз/сут.
При реноваскулярной гипертензии начальная доза – 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.
При хронической сердечной недостаточности начальная доза – 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг. Подбор дозы следует проводить в течение 2-4 нед. или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза – 5-20 мг/сут за 1-2 приема.
У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприлата, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг.
При бессимптомном нарушении функции левого желудочка препарат назначают по 2.5 мг 2раз/сут. Дозу подбирают с учетом переносимости до 20 мг/сут и разделяют ее на 2 приема.
При хронической почечной недостаточности кумуляция препарата наступает при снижении скорости фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза препарата обычно составляет 5-10 мг/сут, при КК 30-10 мл/мин– 2.5-5 мг/сут, при КК<10 мл/мин – 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа.
Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.
Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.Взаимодействие
При одновременном применении препарата с НПВС возможно уменьшение его антигипертензивного действия.
При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении этанола с препаратом возможно развитие выраженной артериальной гипотензии.
Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.
При одновременном применении препарата с солями лития возможно замедление выведения лития.
Антигипертензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, гидралазин, празозин.
Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса , инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.
Лечение: перевести больного в горизонтальное положение с низким изголовьем; промывание желудка и назначение солевого слабительного; мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора, плазмозамещающих препаратов, при необходимости – введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата – 62 мл/мин).Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, ортостатический коллапс; редко - боли за грудиной, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%); очень редко при приеме в высоких дозах – нервозность, депрессия, парестезии.
Со стороны органов чувств: очень редко - вестибулярные нарушения, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, запор, диарея; редко - боли в области живота, кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыводящих путей, гепатит, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, конечностей, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; в отдельных случаях - снижение гематокрита и содержания гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.
Прочие: алопеция, снижение либидо, приливы.
Препарат в целом переносится хорошо и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены терапии. -
Характеристики
Страна Россия Производитель Органика АО Штрих-код 4602424006888 МНН Эналаприл Доступен для доставки Да