Индапамид ретард таб.пролонг.п.п.о. 1,5мг №30
- Наличие
- Описание
- Характеристики
-
НаличиеАптека №103, г. Пушкино, ул.50 лет Комсомола, д. 45в наличииАптека №133, МО, г.Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д.3в наличииАптека №175, г. Лосино-Петровский, ул. Ленина, д. 10, стр.1в наличииАптека №18, г.о. Щёлково, р.п. Монино, ул. Центральная, 1А тел: +7 (926) 214-83-90в наличииАптека №191, Мытищинский р-н, р.п. Пироговский, ул. Советская, д. 2в наличииАптека №195, Щелковский р-н, сп Анискинское, пос. Биокомбинатв наличииАптека №212, МО, г. Подольск, ул. Литейная, д. 40в наличииАптека №222, г.Ступино, ул. Чайковского, вл.7, корп.1в наличииАптека №277, г. Реутов, Юбилейный проспект, д.15, пом. 1в наличииАптека №306, г.Наро-Фоминск, ул. Калинина д.30в наличииАптека №318, г.Ликино-Дулево, ул.Октябрьская, д.55в наличииАптека №322, г.Красногорск, Павшинский бульвар, д.9менее 2шт.Аптека №329, г. Коломна, ул. Октябрьской революции, д. 318в наличииАптека №49, п.г.т. Серебряные Пруды, ул. Большая Луговая, д.3 тел: +7 (919) 962-26-20в наличииАптека №52, г. Фрязино, ул. Московская, д.7, корп. 1 тел: +7 (919) 961-77-70в наличииАптека №63, Раменский г.о., пос. Удельная, ул. Солнечная, д.4 тел: +7 (916) 944-46-06в наличииАптека №66, г.Дубна, ул. Карла Маркса, д. 30, стр. 3менее 2шт.Аптека №79, г. Щелково, ул. Фрунзе, д. 1в наличииАптечный пункт №164, МО, г.Лыткарино, ул. Комсомольская, д.3менее 2шт.Аптечный пункт №357, 141006, Московская область, го Мытищи, г.Мытищи, улица Воровского, стр. 2менее 2шт.Аптечный пункт №361, ГБУ МО «Мособлмедсервис» №361 Аптека МО, г.о. Домодедово, г. Домодедово, м-н Южный, ул. Курыжова, стр. 3ав наличии
-
Описание
Показания
Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания
Тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии ).
Гипокалиемия.
Выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) недостаточность .
Беременность.
Период лактации.
Возраст до 18 лет.
Одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.
Повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.
С осторожностью назначают препарат в следующих случаях: нарушения функции печени и/или почек, нарушение водно-электролитного баланса, гиперпаратиреоз, пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающие сочетанную терапию, сахарный диабет в стадии декомпенсации, гиперурикемия (особенно, сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом).Особые указания
При назначении препарата пациентам, принимающим сердечные гликозиды, слабительные препараты на фоне гиперальдостеронизма, а также лицам пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и уровня креатинина, следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия , магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы , мочевой кислоты и остаточного азота.
Наиболее тщательный контроль показан больным циррозом печени (особенно с отеками или асцитом из-за риска развития метаболического алкалоза , усиливающего проявления печеночной энцефалопатии ), при ИБС, сердечной недостаточности и лицам пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое определение концентрации ионов калия в крови следует провести в течение первой недели применения препарата.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо ингибиторы АПФ назначают в низких начальных дозах.
При назначении индапамида необходимо иметь в виду, что производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки.
В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к выполнению работы, требующей повышенного внимания.Фармакологическое действие
Диуретическое, вазодилатирующее, гипотензивное.Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.
Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.Дозировка
Принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза препарата составляет - 1.5 мг - 2.5 мг 1 раз/сут. (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг/сут.
Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).Взаимодействие
При совместном применении с индапамидом салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид , амфотерицин В (для в/в введения), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция - гиперкальциемии; с метформином - возможно усугубление молочнокислого ацидоза .
При совместном применении с индапамидом повышается концентрация ионов лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой); литий оказывает нефротоксическое действие.
При совместном применении с индапамидом следует учитывать, что астемизол , эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд , терфенадин , винкамин , антиаритмические препараты Iа класса ( хинидин , дизопирамид ) и III класса ( амиодарон , бретилиум, соталол ) могут привести к развитию аритмии по типу "пируэт".
При совместном применении НПВС, ГКС, тетракозактид , симпатомиметики снижают гипотензивный эффект индапамида, баклофен - усиливает.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
При совместном применении с индапамидом ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодосодержащих контрастных средств в высоких дозах (из-за обезвоживания организма). Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические средства усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
При совместном применении циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.
Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Индапамид усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, нарушения водно-электролитного баланса, в некоторых случаях - чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии ; редко - панкреатит.
Со стороны ЦНС: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко - повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия , сердцебиение.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит; редко - ринит.
Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.
Прочие: обострение системной красной волчанки. -
Характеристики
Страна Россия Производитель Татхимфармпрепараты АО Штрих-код 4604060995144 МНН Индапамид Доступен для доставки Да