Мильгамма р-р в/м 2мл №5
- Наличие
- Описание
- Характеристики
-
НаличиеАптека №10, г.о. Луховицы, р.п. Белоомут, ул. Большая Огаревская, д.20 тел: +7 (925) 466-21-70в наличииАптека №100, Железнодорожный, ул. Пролетарская, дом 3менее 2шт.Аптека №102, г.Люберцы, ул.Авиаторов, д.5в наличииАптека №103, г. Пушкино, ул.50 лет Комсомола, д. 45в наличииАптека №105, Ступинский р-н, п Малино, ул Победы, д4в наличииАптека №106, г.о. Истра, село Новопетровское, ул. Советская, д. 2менее 2шт.Аптека №107, Сергиев Посад, ул. Клубная, д. 1в наличииАптека №108, Ногинск, Ремесленная ул., д.1Вменее 2шт.Аптека №11, г.о. Воскресенск, р-он, село Ашитково, ул. Юбилейная, д.14А тел: +7 (925) 197-38-23в наличииАптека №112, Ленинский район, пос. Развилкаменее 2шт.Аптека №113, г. Железнодорожный, ул. Юннатов, д. 2в наличииАптека №119, г. Лобня, ул.Заречная, д.15менее 2шт.Аптека №12, г. Воскресенск, ул. Комсомольская, д.9 тел: +7 (925) 197-38-76в наличииАптека №121, г. Краснозаводск, ул. Новая, д.6менее 2шт.Аптека №126, г. Коломна, ул. Астахова, д.9в наличииАптека №13, г. Воскресенск, ул. Западная, д.14 тел: +7 (925) 854-65-19в наличииАптека №130, , г.Зарайск, ул. Октябрьская, д.21менее 2шт.Аптека №132, г. Электросталь, ул. Пушкина, д.3менее 2шт.Аптека №133, МО, г.Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д.3в наличииАптека №135, г.Клин, ул. Победы, вл. 2, корп. 6в наличииАптека №136, Балашиха, пр-т Ленина, д.30, пом.324менее 2шт.Аптека №14, г. Талдом, ул. Победы, д.19 тел: +7 (925) 202-69-86в наличииАптека №143, г.Пушкино, мкр-н Заветы Ильича, у. Вокзальная, д.11в наличииАптека №145, Красногорский район, пос. Нахабино, ул.Институтская, д.9аменее 2шт.Аптека №148, г. Дедовск, ул.Больничная, д.5, корп.11менее 2шт.Аптека №15, г. Егорьевск, ул. 9 Января, д.25 тел: +7 (929) 548-24-63в наличииАптека №153, г. Раменское, ул. Махова, д. 14в наличииАптека №154, п.Красково, ул.Карла Маркса, д.90менее 2шт.Аптека №155, Одинцовский р-н, с. Никольское, Никольская б-цаменее 2шт.Аптека №156, г. Люберцы, пос. ВУГИ, д. 26 «А»менее 2шт.Аптека №159, пос.Любучаны, ул. Спортивная, д.7менее 2шт.Аптека №16, г. Егорьевск, ул. Хлебникова, д.78 тел: +7 (929) 547-17-56менее 2шт.Аптека №165, г.Королев, ул. Циолковского, д.24в наличииАптека №170, Горский с.о., пос. Горки-2, д.20в наличииАптека №172, г.Орехово-Зуево, ул. Шулайкиной, д.3менее 2шт.Аптека №175, г. Лосино-Петровский, ул. Ленина, д. 10, стр.1в наличииАптека №177, Воскресенский р-н, пгт Белоозерский, ул. Молодежная, д.36менее 2шт.Аптека №178, Рошаль, ул. 1-я Первомайская, д.2в наличииАптека №179, Клинский р-н, г. Высоковск, ул. Владыкина, д.13, пом.2в наличииАптека №18, г.о. Щёлково, р.п. Монино, ул. Центральная, 1А тел: +7 (926) 214-83-90в наличииАптека №180, Щелковский р-н, п. Фряново, ул. Текстильщиков, д.6в наличииАптека №181, г. Химки, пр-т Мельникова д.1 пом.6менее 2шт.Аптека №182, г. Домодедово, ул. Пирогова д.9в наличииАптека №184, г.Климовск пр.Больничный д.1в наличииАптека №185, Одинцовский р-н, с.Перхушковоменее 2шт.Аптека №186, г.Подольск, ул. Бородинская, д.22в наличииАптека №187, г. Мытищи, проспект Олимпийский , д.15, корп.6в наличииАптека №19, г. Электросталь, пр-т Южный, д.9, корп.1 тел: +7 (929) 548-24-57менее 2шт.Аптека №190, г. Ступино, ул. Андропова, д. 64в наличииАптека №191, Мытищинский р-н, р.п. Пироговский, ул. Советская, д. 2в наличииАптека №192, п. Горки-10, д.9в наличииАптека №195, Щелковский р-н, сп Анискинское, пос. Биокомбинатв наличииАптека №196, Серпуховский, п. Оболенск, Осенний бульвар, д.3Бв наличииАптека №198, г. Люберцы, ул. Л.Толстого, д.5в наличииАптека №199, г. Мытищи, ул. Матросова, 13менее 2шт.Аптека №2, г. Подольск, ул. Советская, д.14 тел: +7 (925) 113-79-85в наличииАптека №204, г. Серпухов, ул. Физкультурная, д.18менее 2шт.Аптека №205, г. Люберцы, ул. Красногорская, д. 22вв наличииАптека №206, г.Химки, ул. Лавочкина, д.22в наличииАптека №209, г.Яхрома, ул. Конярова, д.9менее 2шт.Аптека №21, г. Луховицы, ул. Мира, д.17А тел: +7 (929) 547-17-60менее 2шт.Аптека №210, Подольский р-н, п. Львовский, Больничный пр., д.4а, стр.3менее 2шт.Аптека №211, Ленинский р-н, пос. совхоза им. Ленина, д.9Ав наличииАптека №213, Дмитровский р-н, пос.Некрасовский, ул. Парковая, д.5менее 2шт.Аптека №214, с. Петрово-Дальнеев наличииАптека №217, г.Климовск, пр-кт 50-летия Октября, д.21в наличииАптека №218, г.Люберцы, Октябрьский проспект, д.116в наличииАптека №219, г. Красногорск, в/г Павшино, Ильинское шоссе, д.2менее 2шт.Аптека №22, г. Щёлково, ул. Гагарина, д.6А тел: +7 (925) 197-34-23в наличииАптека №220, Серпуховский р-н, п. Пролетарский, ул.40лет Октября, д.3в наличииАптека №222, г.Ступино, ул. Чайковского, вл.7, корп.1менее 2шт.Аптека №223, г. Ногинск, ул. Комсомольская, д. 59менее 2шт.Аптека №226, п. Уваровка, ул. Урицкогов наличииАптека №227, г. Химки, ул. Пожарского, д.22в наличииАптека №228, Щелковский район, р.п Свердловский, ул. Молодежная, д.3менее 2шт.Аптека №229, г. Чехов, ул. Пионерская, д. 2в наличииАптека №230, г. Воскресенск, ул. Гражданская, д.2 аменее 2шт.Аптека №231, Дмитровский р-н, пос. Ново-Синьковоменее 2шт.Аптека №232, г.Ногинск, ул.3-го Интернационала, д.185менее 2шт.Аптека №233, Коломенский р-н, п. Сергиевский, ул. Центральная, д.14менее 2шт.Аптека №234, п. Бронницы, ул. Лесная, д. 37аменее 2шт.Аптека №237, Коломенский р-н, с. Непецино, д.6бменее 2шт.Аптека №241, г.Королев, ул.Первомайская, 19менее 2шт.Аптека №242, г. Подольск, ул. Батырева, д.7в наличииАптека №243, г. Подольск, ул.Плещеевская, д.33аменее 2шт.Аптека №244, г. Серпухов, ул.Крюкова, д.1менее 2шт.Аптека №245, дер. Хлюпино, ул. Заводская, д .26в наличииАптека №246, Одинцовский р-н, с. Успенское, стр. 42в наличииАптека №248, Ногинский р-н, с.Ямкино, Центральная усадьбаменее 2шт.Аптека №250, г. Мытищи, ул. Коминтерна, д. 24, стр.1 тел: +7 (495) 748-48-80менее 2шт.Аптека №255, г. Сергиев Посад, ш. Новоугличское, д. 62ав наличииАптека №256, г.Сходня., ул.Мичурина , д. 31-ав наличииАптека №258, г.Кашира, ул. Металлургов, д. 9в наличииАптека №261, МО, Дмитровский р-н, с. Рогачево, ул. Первомайская, зд. №37менее 2шт.Аптека №266, г. Черноголовка, Школьный б-р, д. 9менее 2шт.Аптека №267, г.Чехов, ул.Земская, д.15менее 2шт.Аптека №268, с. Мещерино, ул. Новая, д.1в наличииАптека №269, р. Шатурский, пос. Черусти, ул. Майская, д. 2менее 2шт.Аптека №275, г.Химки, мкр. Подрезково, ул.Школьная, д.3менее 2шт.Аптека №277, г. Реутов, Юбилейный проспект, д.15, пом. 1менее 2шт.Аптека №278, Домодедово, ул. Советская, д. 4менее 2шт.Аптека №279, Егорьевский р-н, пос.Новый, д.22в наличииАптека №28, г.о. Домодедово, село Растуново, ул. Мирная, д.7 тел: +7 (925) 329-22-71в наличииАптека №280, с. Павловская Слобода, ул.Стадион, д. 2в наличииАптека №281, г.о. Егорьевск, г. Егорьевск, ул. Жукова Гора, д. 19, стр. 1в наличииАптека №283, г. Павловский Посад, ул. Южная, д 71в наличииАптека №284, г.Пущино, мкр АБ, дом 18Ав наличииАптека №285, г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 30А-30Бменее 2шт.Аптека №286, г.Можайск, ул.Амбулаторная, терапевтический корпусменее 2шт.Аптека №287, г.о. Жуковский, г. Жуковский, ул. Фрунзе, д.1, корпус №2менее 2шт.Аптека №29, Одинцовский г.о., р.п. Новоивановское, ул. Мичурина, д.17 тел: +7 (917) 569-20-27в наличииАптека №292, г. Наро-Фоминский район, совхоз Архангельский ул.Гагарина д.23в наличииАптека №297, г. Красногорск, Волоколамское шоссе, д. 8в наличииАптека №298, г. Домодедово, ул. Туполева, д. 20в наличииАптека №299, г.Протвино, ул.Ленина, д.3в наличииАптека №3, Талдомский г.о., р.п. Запрудня, улица Карла Маркса, д.14в наличииАптека №30, Богородский г.о., г. Электроугли, ул. Марьинская, д.35 тел: +7 (985) 315-91-55в наличииАптека №300, г. Химки, ул. Чапаева, д. 11менее 2шт.Аптека №302, г.Ожерелье, ул. Больничная, д.1в наличииАптека №303, г. Одинцово, ш. Можайское, д. 134менее 2шт.Аптека №306, г.Наро-Фоминск, ул. Калинина д.30менее 2шт.Аптека №311, г.Шатура, ул.Школьная, д.12/17в наличииАптека №312, г.Пушкино, ш. Красноармейское, д.28ав наличииАптека №313, г. Истра, ул. Ленина, д.2в наличииАптека №315, г.Электрогорск, пл. Советская, д.2в наличииАптека №316, г.Раменское, ул.Михалевича, д.18в наличииАптека №317, п. Летний Отдых, ул. Зеленая, д. 1ав наличииАптека №318, г.Ликино-Дулево, ул.Октябрьская, д.55в наличииАптека №319, г. Чехов, ул. Молодежная, д. 1в наличииАптека №32, г.о. Серпухов, село Липицы, с. Липицы, ул. Братьев Медковых, д.4 тел: +7 (985) 789-76-20в наличииАптека №322, г.Красногорск, Павшинский бульвар, д.9в наличииАптека №323, г. Щелково, ул. Краснознаменская, д.17, к.4в наличииАптека №325, г.п.Раменское, ул. Крымская, д.2в наличииАптека №326, г. Сергиев Посад, пр-кт Красной Армии, д.234, пом.1в наличииАптека №328, г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 380Жв наличииАптека №329, г. Коломна, ул. Октябрьской революции, д. 318в наличииАптека №330, г. Клин, пр. Бородинский, владение № 27в наличииАптека №332, п. Тучково, ул. Комсосольская, д.4в наличииАптека №334, г Наро-Фоминск, ул Калинина д.14в наличииАптека №335, Ленинский район, пос. Новодрожжино, д. 16менее 2шт.Аптека №336, г. Орехово-Зуево, пл. Привокзальная, д. 1менее 2шт.Аптека №337, Мог. Дмитров, ул. Больничная, д. 7, корп. 8.в наличииАптека №34, г. Воскресенск, ул. Московская, д.30 тел: +7 (926) 156-65-74в наличииАптека №340, г. Электросталь , ул. Первомайская, д.17в наличииАптека №341, г.Химки , ул, Молодежная д.64, стр.1в наличииАптека №342, г. Балашиха мкр. Павлино, ул. Троицкая, д.3менее 2шт.Аптека №343, г.о. Подольск, ул. Кирова, д 27менее 2шт.Аптека №344, пос. Подольской машинно-испытательной станции, д. 9менее 2шт.Аптека №348, г.Красногорск, ул. Карбышева, д.4в наличииАптека №349, МО, г. Красногорск, бул. Космонавтов, д 4Ав наличииАптека №350, МО, г.о. Реутов, Юбилейный проспект, дом 80в наличииАптека №36, г. Коломна, ул. Фурманова, д.5 тел: +7 (985) 315-92-22менее 2шт.Аптека №37, г. Лобня, ул. Краснополянская, д.34 тел: +7 (926) 156-53-32менее 2шт.Аптека №39, г.о. Подольск, п. Молодёжный, д.8А тел: +7 (926) 928-96-15менее 2шт.Аптека №40, г. Серпухов, ул. 2-я Московская, д. 8/19 тел: +7 (926) 156-65-48менее 2шт.Аптека №44, г.о. Пушкинский, р.п. Правдинский, ул. Лесная, д.2 тел: +7 (985) 315-91-57в наличииАптека №45, г. Орехово-Зуево, ул. Красноармейская, д.13А тел: +7 (919) 962-25-67менее 2шт.Аптека №47, Орехово-Зуевский г.о., п. Верея, ул. Центральная, д.23А тел: +7 (916) 944-46-50менее 2шт.Аптека №48, Орехово-Зуевский г.о., д. Малая Дубна, д.39 тел: +7 (916) 766-26-68менее 2шт.Аптека №49, п.г.т. Серебряные Пруды, ул. Большая Луговая, д.3 тел: +7 (919) 962-26-20в наличииАптека №5, г. Воскресенск, Больничный проезд, д.1, корп.2 тел: +7 (926) 901-12-37менее 2шт.Аптека №51, г.о. Подольск, п. Кузнечики, Парковый проезд, д.9, корп.1 тел: +7 (916) 944-46-43менее 2шт.Аптека №52, г. Фрязино, ул. Московская, д.7, корп. 1 тел: +7 (919) 961-77-70в наличииАптека №59, г. Мытищи, ул. Веры Волошиной, д.54 тел: +7 (985) 180-86-02в наличииАптека №6, г. Подольск, ул. Большая Зеленовская, д.31А тел: +7 (925) 288-31-40в наличииАптека №61, г. Кашира, ул. Генерала Белова, д.1 тел: +7 (985) 180-85-88менее 2шт.Аптека №63, Раменский г.о., пос. Удельная, ул. Солнечная, д.4 тел: +7 (916) 944-46-06в наличииАптека №65, г. Звенигород, ул. Герцена, д.13 тел: +7 (919) 961-77-52менее 2шт.Аптека №66, г.Дубна, ул. Карла Маркса, д. 30, стр. 3менее 2шт.Аптека №68, г.п Андреевка, ул. Жилинская, д.1Аменее 2шт.Аптека №69, г. Клин, шоссе Ленинградское, д.2менее 2шт.Аптека №70, г. Ступино, ул. Чайковского, вл. №7 корп. 2в наличииАптека №72, г. Кашира, ул. Садовая, д. 33в наличииАптека №73, Наро-Фоминский р-н, г. Апрелевка, ул. Февральская, д. 40 ав наличииАптека №75, г. Железнодорожный, ул. Керамическая, д.2/1менее 2шт.Аптека №76, г.Видное, пр-кт Ленинского Комсомола, 36Ав наличииАптека №77, г. Видное, ул. Заводская, д.15в наличииАптека №79, г. Щелково, ул. Фрунзе, д. 1в наличииАптека №81, г.Королев, пр-т Космонавтов, д. 18менее 2шт.Аптека №83, Подольский р-н, п.Быково, ул.Школьная, д.6в наличииАптека №84, Шатурский район, пос.Радовицкий, ул. Больничная, д.12менее 2шт.Аптека №87, Московская область, Солнечногорский городской округ, г. Солнечногорск, микрорайон Рекинцо, Ул Военный городок д 13Ав наличииАптека №90, Серпухов, ул. Форса, д. 3в наличииАптека №91, пос. Голицыно, ул. Советская, д. 52 корп. 1менее 2шт.Аптека №92, Лотошинский р-н, рп. Лотошино, улица Спортивная д.9в наличииАптека №93, Орехово-Зуевский р-н,д.Демихово, ул.Заводскаяменее 2шт.Аптека №94, Орехово-Зуевский р-н, д.Давыдово,ул.Советская,д.22менее 2шт.Аптека №96, Наро-Фоминский р-н, пос. Селятинов наличииАптека №97, Наро-Фоминский г.о., село Петровское, вл.1 тел: +7 (925) 086-60-77в наличииАптека №98, г. Можайск, ул. Амбулаторная д.1менее 2шт.Аптечный пункт №164, МО, г.Лыткарино, ул. Комсомольская, д.3менее 2шт.Аптечный пункт №253, МО, г. Лыткарино, ул.Коммунистическая д. 63менее 2шт.Аптечный пункт №327, МО, г. Ивантеевка, ул. Первомайская, д.30/2в наличииАптечный пункт №351, Московская область, городской округ Красногорск, деревня Путилково, Спасо-Тушинский бульвар, д. 6менее 2шт.Аптечный пункт №353, Московская область, Одинцовский городской округ, поселок Новый городок, дом 41, строение 2.менее 2шт.Аптечный пункт №354, ГБУ МО «Мособлмедсервис» №354 Аптечный пункт МО, г. Долгопрудный, ул. Загорская, д. 29/17менее 2шт.Аптечный пункт №357, 141006, Московская область, го Мытищи, г.Мытищи, улица Воровского, стр. 2менее 2шт.Аптечный пункт №362, 141021, Московская область, го Мытищи, г Мытищи, ул Юбилейная, стр 10Бв наличииАптечный пункт №363, Московская область, го Котельники, г Котельники, микрорайон Силикат, дом 41Аменее 2шт.
-
Описание
Состав, форма выпуска и упаковка
Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета, с характерным запахом.
1 амп. тиамина гидрохлорид 100 мг пиридоксина гидрохлорид 100 мг цианокобаламин 1 мг лидокаина гидрохлорид 20 мг Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 40 мг, натрия полифосфат - 20 мг, калия гексацианоферрат - 0.2 мг, натрия гидроксид - 12 мг, вода для инъекций - до 2 мл.
2 мл - ампулы× из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) - поддоны из ПВХ с разделителями (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы× из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) - поддоны из ПВХ с разделителями (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы× из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) - поддоны из ПВХ с разделителями (5) - пачки картонные.× На ампулу краской наносят белую точку.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин участвует в метаболизме протеина, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
Фармакокинетика
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения в дозе 50 мг) и распределяется неравномерно в организме - при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0.15 ч, в β-фазе - через 1 ч и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата, остальное количество в виде тиамина монофосфата.
После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации - около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
Клиническая фармакология
Комплекс витаминов группы В
Показания к применению
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
- невралгия, неврит;
- парез лицевого нерва;
- ретробульбарный неврит;
- ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
- плексопатия;
- невропатия, полиневропатия (диабетическая, алкогольная и другие);
- ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
- неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы.
Противопоказания к применению
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях - симптомы проявляются с неизвестной частотой.
Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головокружение, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях - брадикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях - рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и другими.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Способ применения и дозы
Инъекции выполняют глубоко в/м.
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум).
Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Передозировка
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях - симптомы проявляются с неизвестной частотой.
Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головокружение, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях - брадикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях - рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Меры предосторожности и особые указания
При случайном в/в введении пациент должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту. -
Характеристики
Страна Германия Производитель Верваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ/пр.Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ Штрих-код 4030674000118 МНН Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин+Лидокаин Доступен для доставки Нет