Гипотиазид таб. 25мг №20
- Наличие
- Описание
- Характеристики
-
НаличиеАптека №10, г.о. Луховицы, р.п. Белоомут, ул. Большая Огаревская, д.20 тел: +7 (925) 466-21-70в наличииАптека №102, г.Люберцы, ул.Авиаторов, д.5в наличииАптека №103, г. Пушкино, ул.50 лет Комсомола, д. 45менее 2шт.Аптека №107, Сергиев Посад, ул. Клубная, д. 1в наличииАптека №114, пос. ЦУС "Мир", д.8 "а"менее 2шт.Аптека №122, г. Старая Купавна, ул. Матросова, д. 15в наличииАптека №135, г.Клин, ул. Победы, вл. 2, корп. 6менее 2шт.Аптека №139, с.Ильинский Погост, ул. Московская, д.1менее 2шт.Аптека №14, г. Талдом, ул. Победы, д.19 тел: +7 (925) 202-69-86менее 2шт.Аптека №140, г.Котельники, мкр-н Ковровый, д.26менее 2шт.Аптека №141, г. Дубна, ул. 9 Мая, д.7в, стр. 1менее 2шт.Аптека №149, пос. Мишеронский, ул. Замковав наличииАптека №153, г. Раменское, ул. Махова, д. 14менее 2шт.Аптека №156, г. Люберцы, пос. ВУГИ, д. 26 «А»в наличииАптека №159, пос.Любучаны, ул. Спортивная, д.7менее 2шт.Аптека №165, г.Королев, ул. Циолковского, д.24в наличииАптека №170, Горский с.о., пос. Горки-2, д.20в наличииАптека №178, Рошаль, ул. 1-я Первомайская, д.2в наличииАптека №179, Клинский р-н, г. Высоковск, ул. Владыкина, д.13, пом.2менее 2шт.Аптека №182, г. Домодедово, ул. Пирогова д.9менее 2шт.Аптека №184, г.Климовск пр.Больничный д.1менее 2шт.Аптека №185, Одинцовский р-н, с.Перхушковов наличииАптека №187, г. Мытищи, проспект Олимпийский , д.15, корп.6менее 2шт.Аптека №189, Орехово-Зуевский район, г.Дрезна, ул. Центральная 16менее 2шт.Аптека №191, Мытищинский р-н, р.п. Пироговский, ул. Советская, д. 2в наличииАптека №192, п. Горки-10, д.9в наличииАптека №195, Щелковский р-н, сп Анискинское, пос. Биокомбинатменее 2шт.Аптека №198, г. Люберцы, ул. Л.Толстого, д.5в наличииАптека №2, г. Подольск, ул. Советская, д.14 тел: +7 (925) 113-79-85в наличииАптека №204, г. Серпухов, ул. Физкультурная, д.18в наличииАптека №205, г. Люберцы, ул. Красногорская, д. 22вв наличииАптека №206, г.Химки, ул. Лавочкина, д.22менее 2шт.Аптека №211, Ленинский р-н, пос. совхоза им. Ленина, д.9Ав наличииАптека №214, с. Петрово-Дальнееменее 2шт.Аптека №218, г.Люберцы, Октябрьский проспект, д.116в наличииАптека №220, Серпуховский р-н, п. Пролетарский, ул.40лет Октября, д.3менее 2шт.Аптека №222, г.Ступино, ул. Чайковского, вл.7, корп.1менее 2шт.Аптека №226, п. Уваровка, ул. Урицкогоменее 2шт.Аптека №229, г. Чехов, ул. Пионерская, д. 2менее 2шт.Аптека №23, г. Волоколамск, ул. Ново-Солдатская, д.16 тел: +7 (925) 086-60-75в наличииАптека №237, Коломенский р-н, с. Непецино, д.6бменее 2шт.Аптека №242, г. Подольск, ул. Батырева, д.7менее 2шт.Аптека №245, дер. Хлюпино, ул. Заводская, д .26в наличииАптека №247, Одинцовский р-н, пос. Назарьевоменее 2шт.Аптека №248, Ногинский р-н, с.Ямкино, Центральная усадьбаменее 2шт.Аптека №249, г.Чехов-7, ул. Победы, в/г 18в наличииАптека №255, г. Сергиев Посад, ш. Новоугличское, д. 62аменее 2шт.Аптека №256, г.Сходня., ул.Мичурина , д. 31-ав наличииАптека №266, г. Черноголовка, Школьный б-р, д. 9менее 2шт.Аптека №267, г.Чехов, ул.Земская, д.15менее 2шт.Аптека №268, с. Мещерино, ул. Новая, д.1менее 2шт.Аптека №269, р. Шатурский, пос. Черусти, ул. Майская, д. 2в наличииАптека №271, г. Балашиха , шоссе Энтузиастов, д. 12менее 2шт.Аптека №275, г.Химки, мкр. Подрезково, ул.Школьная, д.3менее 2шт.Аптека №277, г. Реутов, Юбилейный проспект, д.15, пом. 1менее 2шт.Аптека №278, Домодедово, ул. Советская, д. 4в наличииАптека №28, г.о. Домодедово, село Растуново, ул. Мирная, д.7 тел: +7 (925) 329-22-71в наличииАптека №280, с. Павловская Слобода, ул.Стадион, д. 2в наличииАптека №283, г. Павловский Посад, ул. Южная, д 71менее 2шт.Аптека №284, г.Пущино, мкр АБ, дом 18Ав наличииАптека №285, г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 30А-30Бменее 2шт.Аптека №287, г.о. Жуковский, г. Жуковский, ул. Фрунзе, д.1, корпус №2менее 2шт.Аптека №292, г. Наро-Фоминский район, совхоз Архангельский ул.Гагарина д.23в наличииАптека №298, г. Домодедово, ул. Туполева, д. 20менее 2шт.Аптека №299, г.Протвино, ул.Ленина, д.3менее 2шт.Аптека №3, Талдомский г.о., р.п. Запрудня, улица Карла Маркса, д.14менее 2шт.Аптека №300, г. Химки, ул. Чапаева, д. 11менее 2шт.Аптека №301, р. Ступинский, д. Леонтьево, ул. Центральная, д.19в наличииАптека №31, г. Наро-Фоминск, ул. Новикова, д.32 тел: +7 (916) 944-46-49менее 2шт.Аптека №313, г. Истра, ул. Ленина, д.2в наличииАптека №315, г.Электрогорск, пл. Советская, д.2в наличииАптека №317, п. Летний Отдых, ул. Зеленая, д. 1ав наличииАптека №319, г. Чехов, ул. Молодежная, д. 1в наличииАптека №320, р. Озёрский, с.Полурядинки, ул.Школьная, д.16менее 2шт.Аптека №326, г. Сергиев Посад, пр-кт Красной Армии, д.234, пом.1в наличииАптека №328, г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 380Жменее 2шт.Аптека №329, г. Коломна, ул. Октябрьской революции, д. 318менее 2шт.Аптека №330, г. Клин, пр. Бородинский, владение № 27менее 2шт.Аптека №331, г.Балашиха, мкр-н Авиаторов, ул. Третьяка, д.4менее 2шт.Аптека №332, п. Тучково, ул. Комсосольская, д.4в наличииАптека №336, г. Орехово-Зуево, пл. Привокзальная, д. 1менее 2шт.Аптека №337, Мог. Дмитров, ул. Больничная, д. 7, корп. 8.в наличииАптека №340, г. Электросталь , ул. Первомайская, д.17менее 2шт.Аптека №341, г.Химки , ул, Молодежная д.64, стр.1в наличииАптека №342, г. Балашиха мкр. Павлино, ул. Троицкая, д.3в наличииАптека №343, г.о. Подольск, ул. Кирова, д 27в наличииАптека №349, МО, г. Красногорск, бул. Космонавтов, д 4Ав наличииАптека №365, Ленинский район, с. Молоково, ул. Школьная, вл2в наличииАптека №38, г.о. Шатура, село Дмитровский Погост, ул. Ленина, д.17 тел: +7 (985) 315-91-89менее 2шт.Аптека №42, г.о. Серпухов, п. Большевик, ул. Ленина, д.32 тел: +7 (926) 156-53-22менее 2шт.Аптека №44, г.о. Пушкинский, р.п. Правдинский, ул. Лесная, д.2 тел: +7 (985) 315-91-57менее 2шт.Аптека №47, Орехово-Зуевский г.о., п. Верея, ул. Центральная, д.23А тел: +7 (916) 944-46-50менее 2шт.Аптека №48, Орехово-Зуевский г.о., д. Малая Дубна, д.39 тел: +7 (916) 766-26-68в наличииАптека №51, г.о. Подольск, п. Кузнечики, Парковый проезд, д.9, корп.1 тел: +7 (916) 944-46-43менее 2шт.Аптека №55, г. Химки, ул. Чкалова, д.2/21 тел: +7 (919) 962-17-29менее 2шт.Аптека №6, г. Подольск, ул. Большая Зеленовская, д.31А тел: +7 (925) 288-31-40в наличииАптека №60, г. Мытищи, ул. Силикатная, д .31Б тел: +7 (919) 962-25-45менее 2шт.Аптека №66, г.Дубна, ул. Карла Маркса, д. 30, стр. 3менее 2шт.Аптека №70, г. Ступино, ул. Чайковского, вл. №7 корп. 2менее 2шт.Аптека №72, г. Кашира, ул. Садовая, д. 33в наличииАптека №73, Наро-Фоминский р-н, г. Апрелевка, ул. Февральская, д. 40 аменее 2шт.Аптека №77, г. Видное, ул. Заводская, д.15в наличииАптека №87, Московская область, Солнечногорский городской округ, г. Солнечногорск, микрорайон Рекинцо, Ул Военный городок д 13Ав наличииАптека №91, пос. Голицыно, ул. Советская, д. 52 корп. 1менее 2шт.Аптека №92, Лотошинский р-н, рп. Лотошино, улица Спортивная д.9менее 2шт.Аптека №93, Орехово-Зуевский р-н,д.Демихово, ул.Заводскаяменее 2шт.Аптека №96, Наро-Фоминский р-н, пос. Селятиноменее 2шт.Аптека №97, Наро-Фоминский г.о., село Петровское, вл.1 тел: +7 (925) 086-60-77менее 2шт.Аптека №98, г. Можайск, ул. Амбулаторная д.1в наличииАптека №99, г. Долгопрудный, ул. Павлова, д.2в наличииАптечный пункт №164, МО, г.Лыткарино, ул. Комсомольская, д.3менее 2шт.Аптечный пункт №327, МО, г. Ивантеевка, ул. Первомайская, д.30/2менее 2шт.Аптечный пункт №351, Московская область, городской округ Красногорск, деревня Путилково, Спасо-Тушинский бульвар, д. 6менее 2шт.Аптечный пункт №352, Московская область, городской округ Истра, г. Истра, ул. Спортивная, д. 3, строение 1менее 2шт.Аптечный пункт №354, ГБУ МО «Мособлмедсервис» №354 Аптечный пункт МО, г. Долгопрудный, ул. Загорская, д. 29/17в наличииАптечный пункт №357, 141006, Московская область, го Мытищи, г.Мытищи, улица Воровского, стр. 2в наличии
-
Описание
Показания
Артериальная гипертензия (используется как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату или к другим сульфонамидам;
анурия;
тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность;
трудноконтролируемый сахарный диабет;
болезнь Аддисона:
рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).
С осторожностью применять при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, у больных ИБС, с циррозом печени, подагрой, у лиц пожилого возраста, у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, при приеме сердечных гликозидов.Особые указания
При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.
Гипокалиемии можно избежать применением калий содержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи), особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами.
Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой; это может привести к гипомагниемии.
При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.
Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.
В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.
Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.
Алкоголь, барбитураты, наркотичесике анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.
При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.Фармакологическое действие
Диуретическое.
Снижает реабсорбцию Na+ в кортикальном сегменте петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов.Дозировка
Внутрь, после еды.
Дозировка должна быть подобрана индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза.
В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может уменьшаться ниже 3,0 ммоль/л), возникает необходимость в замещении калия и магния.
Взрослым. В качестве антигипертензивного средства обычная начальная суточная доза составляет 25–50 мг однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг, как в виде монотерапии, так и в комбинации. Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. Если Гипотиазид® комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата с тем, чтобы предупредить чрезмерное снижение АД.
Гипотензивное действие проявляется в течение 3–4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3–4 нед. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 нед.
Отечный синдром различного генеза. Обычной начальной дозой при лечении отеков является 25–100 мг препарата 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25–50 мг 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения могут потребоваться дозы до 200 мг/сут.
При предменструальном синдроме обычная доза составляет 25 мг/сут и применяется в период от начала проявления симптомов до начала менструации.
При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза 50–150 мг (в несколько приемов).
Детям. Дозы должны устанавливаться, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы — 1–2 мг/кг или 30–60 мг/м2 поверхности тела, назначаются один раз в сутки. Общая суточная доза для детей в возрасте от 3 до 12 лет — 37,5–100 мг.Взаимодействие
Следует избегать одновременного применения препарата с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).
С осторожностью применять со следующими препаратами:
антигипертензивными препаратами (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы);
сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки);
амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией);
гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия);
кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения калия);
НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов);
недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться);
амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности);
колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида;
этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.Передозировка
Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:
Сердечно-сосудистые: тахикардия, снижение АД, шок.
Нейромышечные: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость.
Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, жажда.
Почечные: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).
Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).
Лечение: специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазида нет.
Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата.
Абсорбцию препарата можно уменьшить назначением активированного угля. В случае снижения АД или шока следует возместить ОЦК и электролиты (калий, натрий).
Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек до установления нормальных значений.Побочные действия
Нарушение электролитного баланса
Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.
Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.
Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.
Со стороны ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.
Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.
Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит. -
Характеристики
Страна Венгрия Производитель САНОФИ-АВЕНТИС Прайват Ко.Лтд./пр.Хиноин ЗАО Штрих-код 5997086102610 МНН Гидрохлоротиазид Доступен для доставки Да