Артрозан р-р в/м 6мг/мл 2,5мл №10
- Наличие
- Описание
- Характеристики
-
НаличиеАптека №103, г. Пушкино, ул.50 лет Комсомола, д. 45в наличииАптека №107, Сергиев Посад, ул. Клубная, д. 1в наличииАптека №132, г. Электросталь, ул. Пушкина, д.3менее 2шт.Аптека №135, г.Клин, ул. Победы, вл. 2, корп. 6в наличииАптека №139, с.Ильинский Погост, ул. Московская, д.1менее 2шт.Аптека №149, пос. Мишеронский, ул. Замковав наличииАптека №156, г. Люберцы, пос. ВУГИ, д. 26 «А»в наличииАптека №177, Воскресенский р-н, пгт Белоозерский, ул. Молодежная, д.36в наличииАптека №184, г.Климовск пр.Больничный д.1менее 2шт.Аптека №186, г.Подольск, ул. Бородинская, д.22менее 2шт.Аптека №245, дер. Хлюпино, ул. Заводская, д .26менее 2шт.Аптека №258, г.Кашира, ул. Металлургов, д. 9в наличииАптека №267, г.Чехов, ул.Земская, д.15менее 2шт.Аптека №269, р. Шатурский, пос. Черусти, ул. Майская, д. 2менее 2шт.Аптека №28, г.о. Домодедово, село Растуново, ул. Мирная, д.7 тел: +7 (925) 329-22-71в наличииАптека №284, г.Пущино, мкр АБ, дом 18Ав наличииАптека №297, г. Красногорск, Волоколамское шоссе, д. 8менее 2шт.Аптека №31, г. Наро-Фоминск, ул. Новикова, д.32 тел: +7 (916) 944-46-49в наличииАптека №311, г.Шатура, ул.Школьная, д.12/17в наличииАптека №315, г.Электрогорск, пл. Советская, д.2менее 2шт.Аптека №32, г.о. Серпухов, село Липицы, с. Липицы, ул. Братьев Медковых, д.4 тел: +7 (985) 789-76-20менее 2шт.Аптека №325, г.п.Раменское, ул. Крымская, д.2в наличииАптека №326, г. Сергиев Посад, пр-кт Красной Армии, д.234, пом.1менее 2шт.Аптека №329, г. Коломна, ул. Октябрьской революции, д. 318в наличииАптека №334, г Наро-Фоминск, ул Калинина д.14менее 2шт.Аптека №337, Мог. Дмитров, ул. Больничная, д. 7, корп. 8.менее 2шт.Аптека №35, г. Егорьевск, ул. Жукова Гора, д.19 тел: +7 (926) 156-65-39менее 2шт.Аптека №38, г.о. Шатура, село Дмитровский Погост, ул. Ленина, д.17 тел: +7 (985) 315-91-89в наличииАптека №5, г. Воскресенск, Больничный проезд, д.1, корп.2 тел: +7 (926) 901-12-37в наличииАптека №6, г. Подольск, ул. Большая Зеленовская, д.31А тел: +7 (925) 288-31-40менее 2шт.Аптека №65, г. Звенигород, ул. Герцена, д.13 тел: +7 (919) 961-77-52в наличииАптека №68, г.п Андреевка, ул. Жилинская, д.1Аменее 2шт.Аптека №77, г. Видное, ул. Заводская, д.15менее 2шт.Аптека №84, Шатурский район, пос.Радовицкий, ул. Больничная, д.12в наличииАптека №92, Лотошинский р-н, рп. Лотошино, улица Спортивная д.9в наличии
-
Описание
Показания
Для начального периода лечения болевого синдрома и краткосрочной симптоматической терапии ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита.
Противопоказания
Пациенты, у которых ранее после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС отмечались симптомы бронхиальной астмы, полипоз носа, ангионевротический отек или крапивница; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, с перфорацией или недавно перенесенная; обострение острых воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит); тяжелая недостаточность функции печени; почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин, без проведения гемодиализа); активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение или диагностированные системные геморрагические заболевания; тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность; подтвержденная гиперкалиемия; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 12 лет (за исключением применения при установленном диагнозе - ювенильный ревматоидный артрит);повышенная чувствительность к компонентам препарата (существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС). Не следует применять препарат для устранения послеоперационных болей (после операции коронарного шунтирования). С осторожностью следует применять препарат у пациентов с уменьшенным почечным кровотоком и уменьшенным ОЦК, особенно у пациентов пожилого возраста, пациентов с дегидратацией, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом или клинически выраженным заболеванием почек; на фоне лечения диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, при гиповолемии вследствие серьезного хирургического вмешательства, приводящие к гиповолемии; у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе.
Особые указания
Так же как и для других НПВП, для влияния на прогрессирование необходимо комбинированное лечение заболевания.НПВП могут повышать риск развития серьезных тромботических сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут приводить к летальному исходу. Этот риск может повышаться по мере увеличения длительности применения НПВП.Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации, потенциально опасные для жизни пациента могут возникать в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому такие пациенты должны тщательно наблюдаться.Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, и оказывать влияние на натрийуретический эффект мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Рекомендуется клиническое наблюдение пациентов, имеющих риск развития этих осложнений.Мелоксикам, также как и другие НПВП может маскировать симптомы инфекционного заболевания.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: следует воздерживаться пациентам с нарушениями зрения, пациентам, отмечающим сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.Мелоксикам ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтический эффект НПВС, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек.
Дозировка
В/м введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки).Препарат вводят глубоко в/м. В/в введение препарата запрещено!Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг.У пациентов с повышенным риском побочных реакций суточная доза не должна превышать 7.5 мг.У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата не должна превышать 7.5 мг.
Взаимодействие
Одновременное применение мелоксикама с другими НПВС увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия - такие сочетания не рекомендуются. Антикоагулянты для приема внутрь, антиагреганты, гепарин для системного применения, тромболитические средства - при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечений. В случае невозможности избежать одновременного применения этих препаратов, необходимо тщательное наблюдение за эффектами антикоагулянтов. Совместное применение лития и НПВС не рекомендуется - концентрация лития в плазме может достигать токсических значений. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВС и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие могут возникать токсические эффекты. НПВС, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек. Ранее сообщалось о снижении эффективности внутриматочных контрацептивных средств при применении НПВС. Это наблюдение требует дальнейшего подтверждения. НПВС снижают эффект антигипертензивных средств (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики), вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Совместное применение НПВС и антагонистов рецепторов ангиотензина II (также как и ингибиторов АПФ) усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности. Колестирамин , связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Нельзя исключить возможность взаимодействия с пероральными антидиабетическими средствами. При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP 2С9 и/или CYP ЗА4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: специфических антидотов и антогонистов нет; показана симптоматическая терапия.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, перфорация ЖКТ, гастродуоденальная язва, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, колит, гастрит, эзофагит, стоматит, боли в животе, диспепсия, диарея, рвота, запор, метеоризм, отрыжка, гепатит, изменения функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз или билирубина). Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация ЖКТ могут приводить к летальному исходу. Со стороны системы кроветворения: изменение лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Предрасполагающим фактором для возникновения цитопении является одновременное применение потенциально миелотоксических лекарственных средств, в частности метотрексата. Дерматологические реакции: фотосенсибилизация. Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (бронхоспазм) у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС. Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, спутанность сознания, дезориентация, изменения настроения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отеки, повышение АД, чувство прилива крови к лицу. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в крови). При применении НПВС возможно нарушение мочевыделения, включая острую задержку мочи. Со стороны органов чувств: головокружение, шум в ушах, конъюнктивит, нарушения зрения, в т.ч. нечеткость зрения. Аллергические реакции: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные), токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, буллезный дерматит, кожная сыпь, крапивница, зуд.
Местные реакции: отечность в месте введения, болезненные ощущения в месте введения. -
Характеристики
Страна Россия Производитель Фармстандарт-Уфимский витаминный завод ОАО (Фармстандарт-УфаВИТА ОАО) Штрих-код 4601808014679 МНН Мелоксикам Доступен для доставки Нет