Некст таб. п.п.о. 400мг+200мг №10

Показания

Для взрослых:
болевой синдром средней интенсивности при трамвах (ушибы, растяжения, вывихи, переломы);
послеоперационный период;
альгодисменорея;
зубная боль;
невралгия;
миалгия;
люмбаго;
фиброзит;
тендовагинит;
ревматоидный артрит;
остеоартрит;
анкилозирующий спондилит;
синусит;
тонзилит;
головная боль;
лихорадка.

Для детей (в качестве вспомогательного средства):
тонзилит;
острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.

Противопоказания

Гиперчувствительность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения); печеночная и/или почечная недостаточность; болезни органов кроветворения; дефицит глюкокозо-6-фосфатдегидрогиназы; «аспириновая» астма; беременность; период лактации.

С осторожностью: бронхиальная астма, бронхоспазм, сердечная недостаточность.

Особые указания

При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия — контроль свертывающей системы крови.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат; оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающие действие, обусловленное ингибированием ЦОГ и изменением синтеза ПГ.

Ибупрофен — НПВС, оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество ПГ (медиаторы боли, воспаления и гипертермической реакции) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.


Парацетамол — неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.


Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Дозировка

Внутрь. Взрослым — по 1 табл. 3–4 раза в сутки.
Детям — в суточной дозе 20 мг/кг в несколько приемов.

Взаимодействие

При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегационное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегационного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).


Сочетание с этанолом, ГКС, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.


Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарин) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина — повышается риск развития геморрагических осложнений.


Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.


Ослабляет эффекты гипотензивных ЛС и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных ПГ).


Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.


Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.


Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.


Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.


Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.


Миелотоксические ЛС способствуют проявлению гематотоксичности препарата.

Передозировка

Побочные действия

Головокружение, нарушение зрения, диспепсические явления, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), нарушение функции печени, нефропатия, тромбоцитопения, отеки.