Диакарб таб. 250мг №30

Показания

Отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом).Глаукома (первичная и вторичная, а также при остром приступе).Эпилепсия (в составе комбинированной терапии).Острая высотная (горная) болезнь.

Противопоказания

Острая почечная недостаточность.Печеночная недостаточность.Гипокалиемия.Ацидоз.Гипокортицизм.Болезнь Аддисона.Уремия.Сахарный диабет.Беременность.Лактация.Повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью назначают препарат при отеках печеночного и почечного генеза и при совместном приеме с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.

Особые указания

При применении диакарба следует продолжать терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды, соблюдать диету с ограничением потребления соли и восполнять недостаток калия.При назначении препарата более 5 дней подряд повышается риск развития метаболического ацидоза.При длительном применении препарата следует контролировать картину периферической крови, показатели водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного обмена.Во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Фармакологическое действие

Диуретическое, противоотечное.Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. Нарушает кислотно-щелочное равновесие (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обусловливает противосудорожную активность препарата.

Дозировка

При пропуске приема препарата не следует увеличивать дозу при очередном приеме.1.При отечном синдроме в начале лечения препарат назначают в дозе 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или 2 дня подряд, а затем - однодневный перерыв.2.При глаукоме: взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1 г, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) каждые 4 ч. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 4 раза/сут.Детям при приступах глаукомы назначают в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в сутки за 3-4 приема.3.При эпилепсии взрослым назначают по 250-500 мг/сут в один прием в течение 3 дней, на 4-й день - перерыв.Детям в возрасте с 4 до 12 мес 50 мг/сут в 1-2 приема.Детям в возрасте 2-3 лет - 50-125 мг/сут в 1-2 приема.Детям в возрасте 4-18 лет по 125-250 мг 1 раз/сут утром.При одновременном применении диакарба с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таб.) 1 раз/сут, при необходимости постепенно увеличивая дозу. У детей не следует применять дозы, превышающие 750 мг/сут.4.При горной болезни рекомендуют применять препарат в дозе 500-1000 мг (2-4 таб.) в сутки; в случае быстрого восхождения - по 1000 мг/сут. Суточную дозу делят на несколько приемов в равных дозах. Препарат следует применять за 24-48 ч перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни - продолжать лечение в течение следующих 48 ч или более, если это необходимо.

Взаимодействие

При совместном применении с противоэпилептическими препаратами диакарб усиливает проявления остеомаляции.
При применении диакарба с другими диуретиками и теофиллином усиливается диуретический эффект.При одновременном применении с кислотообразующими диуретиками диуретический эффект уменьшается.При одновременном применении повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов.Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, парестезии, шум в ушах, близорукость; при длительном применении - дезориентация, нарушение осязания, сонливость.Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях при длительном применении - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: гипокалиемия, метаболический ацидоз.Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях при длительном применении - нефролитиаз, преходящая гематурия и глюкозурия.Со стороны пищеварительной системы: анорексия; при длительном применении - тошнота, рвота, диарея.Дерматологические реакции: гиперемия кожи, зуд, крапивница.Прочие: мышечная слабость, при длительном применении - аллергические реакции.