Выберите аптеку, чтобы увидеть актуальные цены и остатки
Интернет-аптека Мособлмедсервис

МЫ ЗДЕСЬ, 
ЧТОБЫ ПОМОЧЬ

0
0
0
Корзина заказа

+7 (495) 748-48-80

Заказать звонок
  • Меню
  • Каталог
    • АРОМАТЕРАПИЯ
    • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
      • АНТИСЕПТИКИ АНТИСЕПТИКИ
      • ПРЕПАРАТЫ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ ПРЕПАРАТЫ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ
      • СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
      • ТРАВЫ И СБОРЫ
      • ПРОТИВОМИГРЕНОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
      • ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ГЛАЗ И УШЕЙ
      • ПРЕПАРАТЫ ОТ АЛЛЕРГИИ
      • ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ
      • МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
      • ОБМЕН ВЕЩЕСТВ
      • ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
      • ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИММУНИТЕТА
      • ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
      • НООТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
      • ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МУЖЧИН
      • ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
      • АЛКОГОЛИЗМ, НАРКОМАНИЯ, ТАБАКОКУРЕНИЕ
      • ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
      • РАЗНЫЕ СРЕДСТВА: ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА, РЕАКТИВЫ И ПОЛУПРОДУКТЫ
      • ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
      • ДИАБЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
      • ПРЕПАРАТЫ ОТ ПАРАЗИТОВ
      • СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ
      • ВИТАМИНЫ
      • ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
      • АНТИБИОТИКИ
      • ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
      • СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ПРЕПАРАТЫ
      • ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
      • ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
      • РАЗНЫЕ СРЕДСТВА ДРУГИЕ
      • ОНКОЛОГИЯ
    • САНИТАРИЯ И ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА
      • ЖЕНСКАЯ ГИГИЕНА ЖЕНСКАЯ ГИГИЕНА
      • ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА
      • САНИТАРНЫЕ СРЕДСТВА САНИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
    • ОПТИКА
      • ЛИНЗЫ ЛИНЗЫ
      • УХОД ЗА ОЧКАМИ И ЛИНЗАМИ УХОД ЗА ОЧКАМИ И ЛИНЗАМИ
      • ОЧКИ ОЧКИ
    • БОРЬБА С ВРЕДНЫМИ ПРИВЫЧКАМИ
      • ТЕСТЫ НА НАРКОТИКИ ТЕСТЫ НА НАРКОТИКИ
      • ТЕСТЫ НА НИКОТИН ТЕСТЫ НА НИКОТИН
      • АЛКОТЕСТЕРЫ АЛКОТЕСТЕРЫ
    • КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
      • КОСМЕТИКА ДЛЯ МУЖЧИН КОСМЕТИКА ДЛЯ МУЖЧИН
      • КОСМЕТИКА ДЛЯ ВОЛОС КОСМЕТИКА ДЛЯ ВОЛОС
      • КОСМЕТИКА ДЛЯ ТЕЛА КОСМЕТИКА ДЛЯ ТЕЛА
      • КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РТА КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РТА
      • КОСМЕТИКА ЛЕЧЕБНАЯ КОСМЕТИКА ЛЕЧЕБНАЯ
      • КОСМЕТИКА ДЛЯ ЛИЦА КОСМЕТИКА ДЛЯ ЛИЦА
    • БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА МОЧЕПОЛОВУЮ СИСТЕМУ БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА МОЧЕПОЛОВУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА ДЫХАТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ
      • БАД: ДЛЯ МУЖЧИН
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА МАССУ ТЕЛА
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА ГОРМОНАЛЬНУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ДЛЯ ЖЕНЩИН
      • БАД: ЧАИ ЛЕЧЕБНЫЕ, СБОРЫ, РАСТИТЕЛЬНОЕ СЫРЬЕ
    • ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ
      • ПИТАНИЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ ПИТАНИЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ
      • ПИТАНИЕ ЛЕЧЕБНОЕ И ДИЕТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ ЛЕЧЕБНОЕ И ДИЕТИЧЕСКОЕ
      • ПИТАНИЕ СПОРТИВНОЕ ПИТАНИЕ СПОРТИВНОЕ
      • ПИТАНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЕ
    • ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
      • МЕДИЦИНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
      • МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
      • МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА
    • КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА
      • КОНТРАЦЕПТИВЫ ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ВНУТРИМАТОЧНЫЕ
      • ПРЕЗЕРВАТИВЫ ПРЕЗЕРВАТИВЫ
    • МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ
    • ТОВАРЫ ДЛЯ МАМЫ И МАЛЫША
      • ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ
      • ДЕТСКИЕ ТОВАРЫ
      • ДЕТСКИЕ ПОДГУЗНИКИ
      • ДЕТСКАЯ КОСМЕТИКА
      • ТОВАРЫ ДЛЯ МАМ
      • ДЕТСКАЯ ГИГИЕНА
  • Товар дня
  • Как сделать заказ
  • Аптеки
  • Аптечное производство
  • О компании
  • Контакты
    • Каталог
      • АРОМАТЕРАПИЯ
      • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
      • САНИТАРИЯ И ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА
      • ОПТИКА
      • БОРЬБА С ВРЕДНЫМИ ПРИВЫЧКАМИ
      • КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
      • БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ
      • ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ
      • ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
      • КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА
      • МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ
      • ТОВАРЫ ДЛЯ МАМЫ И МАЛЫША
    • Товар дня
    • Как сделать заказ
    • Аптеки
    • Аптечное производство
    • О компании
    • Контакты
    • АРОМАТЕРАПИЯ
    • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
      • АНТИСЕПТИКИ АНТИСЕПТИКИ
      • ПРЕПАРАТЫ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ ПРЕПАРАТЫ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ
      • СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
      • ТРАВЫ И СБОРЫ
      • ПРОТИВОМИГРЕНОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
      • ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ГЛАЗ И УШЕЙ
      • ПРЕПАРАТЫ ОТ АЛЛЕРГИИ
      • ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ
      • МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
      • ОБМЕН ВЕЩЕСТВ
      • ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
      • ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИММУНИТЕТА
      • ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
      • НООТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
      • ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МУЖЧИН
      • ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
      • АЛКОГОЛИЗМ, НАРКОМАНИЯ, ТАБАКОКУРЕНИЕ
      • ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
      • РАЗНЫЕ СРЕДСТВА: ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА, РЕАКТИВЫ И ПОЛУПРОДУКТЫ
      • ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
      • ДИАБЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
      • ПРЕПАРАТЫ ОТ ПАРАЗИТОВ
      • СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ
      • ВИТАМИНЫ
      • ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
      • АНТИБИОТИКИ
      • ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
      • СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ПРЕПАРАТЫ
      • ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
      • ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
      • РАЗНЫЕ СРЕДСТВА ДРУГИЕ
      • ОНКОЛОГИЯ
    • САНИТАРИЯ И ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА
      • ЖЕНСКАЯ ГИГИЕНА ЖЕНСКАЯ ГИГИЕНА
      • ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА
      • САНИТАРНЫЕ СРЕДСТВА САНИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
    • ОПТИКА
      • ЛИНЗЫ ЛИНЗЫ
      • УХОД ЗА ОЧКАМИ И ЛИНЗАМИ УХОД ЗА ОЧКАМИ И ЛИНЗАМИ
      • ОЧКИ ОЧКИ
    • БОРЬБА С ВРЕДНЫМИ ПРИВЫЧКАМИ
      • ТЕСТЫ НА НАРКОТИКИ ТЕСТЫ НА НАРКОТИКИ
      • ТЕСТЫ НА НИКОТИН ТЕСТЫ НА НИКОТИН
      • АЛКОТЕСТЕРЫ АЛКОТЕСТЕРЫ
    • КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
      • КОСМЕТИКА ДЛЯ МУЖЧИН КОСМЕТИКА ДЛЯ МУЖЧИН
      • КОСМЕТИКА ДЛЯ ВОЛОС КОСМЕТИКА ДЛЯ ВОЛОС
      • КОСМЕТИКА ДЛЯ ТЕЛА КОСМЕТИКА ДЛЯ ТЕЛА
      • КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РТА КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РТА
      • КОСМЕТИКА ЛЕЧЕБНАЯ КОСМЕТИКА ЛЕЧЕБНАЯ
      • КОСМЕТИКА ДЛЯ ЛИЦА КОСМЕТИКА ДЛЯ ЛИЦА
    • БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА МОЧЕПОЛОВУЮ СИСТЕМУ БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА МОЧЕПОЛОВУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА ДЫХАТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ
      • БАД: ДЛЯ МУЖЧИН
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА МАССУ ТЕЛА
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА ГОРМОНАЛЬНУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ВЛИЯЮЩИЕ НА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ
      • БАД: ДЛЯ ЖЕНЩИН
      • БАД: ЧАИ ЛЕЧЕБНЫЕ, СБОРЫ, РАСТИТЕЛЬНОЕ СЫРЬЕ
    • ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ
      • ПИТАНИЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ ПИТАНИЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ
      • ПИТАНИЕ ЛЕЧЕБНОЕ И ДИЕТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ ЛЕЧЕБНОЕ И ДИЕТИЧЕСКОЕ
      • ПИТАНИЕ СПОРТИВНОЕ ПИТАНИЕ СПОРТИВНОЕ
      • ПИТАНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЕ
    • ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
      • МЕДИЦИНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
      • МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
      • МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА
    • КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА
      • КОНТРАЦЕПТИВЫ ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ВНУТРИМАТОЧНЫЕ
      • ПРЕЗЕРВАТИВЫ ПРЕЗЕРВАТИВЫ
    • МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ
    • ТОВАРЫ ДЛЯ МАМЫ И МАЛЫША
      • ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ
      • ДЕТСКИЕ ТОВАРЫ
      • ДЕТСКИЕ ПОДГУЗНИКИ
      • ДЕТСКАЯ КОСМЕТИКА
      • ТОВАРЫ ДЛЯ МАМ
      • ДЕТСКАЯ ГИГИЕНА
    Будьте всегда в курсе!
    Узнавайте о скидках и акциях первым
    Новости
    Все новости
    20 марта 2023
    Патчи
    15 марта 2023
    Акция "Запасайся!"
    9 марта 2023
    Вазелин
    Интернет-аптека МосОблМедСервис
    -
    Каталог
    -
    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
    АРОМАТЕРАПИЯСАНИТАРИЯ И ЛИЧНАЯ ГИГИЕНАОПТИКАБОРЬБА С ВРЕДНЫМИ ПРИВЫЧКАМИКОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВАБИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИПРОДУКТЫ ПИТАНИЯИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯКОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВАМИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫТОВАРЫ ДЛЯ МАМЫ И МАЛЫША
    -Ксарелто таб. п.п.о. 20мг №28

    Ксарелто таб. п.п.о. 20мг №28

    Отпускается по рецепту
    • купить Ксарелто таб. п.п.о. 20мг №28
    • купить Ксарелто таб. п.п.о. 20мг №28
    от 3 223.30 руб./шт
    - +
    В корзинуВ корзине
    Цена действительна только для интернет-магазина и может отличаться от цен в аптеках
    • Наличие
    • Описание
    • Характеристики
    • Наличие
      Аптека №1, г. Люберцы, ул. Назаровская, д.3
      3 491.40 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №10, Луховицкий р-н, пгт Белоомут, ул. Большая Огаревская, д. 20, Городская больница
      Нет в наличии
      Аптека №100, Железнодорожный, ул. Пролетарская, дом 3
      Нет в наличии
      Аптека №1000, Аптека №1000
      Нет в наличии
      Аптека №102, г.Люберцы, ул.Авиаторов, д.5
      Нет в наличии
      Аптека №103, г. Пушкино, ул.50 лет Комсомола, д. 45
      3 593.40 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №104, Талдомский район, пос. Вербилки, тупик Дубенский , д. 1
      Нет в наличии
      Аптека №105, Ступинский р-н, п Малино, ул Победы, д4
      Нет в наличии
      Аптека №106, МО, Истринский р-н, с.пос Новопетровское, с. Новопетровское, ул. Советская, д. 2
      Нет в наличии
      Аптека №107, Сергиев Посад, ул. Клубная, д. 1
      3 403 руб.
      в наличии
      Аптека №108, Ногинск, Ремесленная ул., д.1В
      3 433.10 руб.
      в наличии
      Аптека №109, Шатура, ул.Интернациональная, д.24
      3 409.80 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №11, Воскресенский р-он, с.Ашитково, ул.Юбилейная, д.14а
      Нет в наличии
      Аптека №110, МО, Реутов, ул. Гагарина, д.4
      Нет в наличии
      Аптека №111, г.Ивантеевка, ул.Толмачева, д.1
      3 505.50 руб.
      в наличии
      Аптека №112, Ленинский район, пос. Развилка
      Нет в наличии
      Аптека №113, г. Железнодорожный, ул. Юннатов, д. 2
      Нет в наличии
      Аптека №114, пос. ЦУС "Мир", д.8 "а"
      Нет в наличии
      Аптека №116, г. Орехово-Зуево, ул. Стаханова, д. 34
      Нет в наличии
      Аптека №119, г. Лобня, ул.Заречная, д.15
      Нет в наличии
      Аптека №12, г.Воскресенск, ул.Комсомольская, д.9
      Нет в наличии
      Аптека №120, Серпуховский район, дер.Райсеменовское, д.14
      Нет в наличии
      Аптека №121, г. Краснозаводск, ул. Новая, д.6
      3 494.10 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №122, г. Старая Купавна, ул. Матросова, д. 15
      3 408.70 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №124, МО, Дмитров, ул.Больничная, д.7
      Нет в наличии
      Аптека №125, г. Руза, ул. Революционная, д.21а
      Нет в наличии
      Аптека №126, г. Коломна, ул. Астахова, д.9
      Нет в наличии
      Аптека №128, г. Сергиев Посад, ул. Леонида Булавина, д. 2/10
      Нет в наличии
      Аптека №13, г.Воскресенск, ул.Западная, д.14
      3 408.70 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №130, , г.Зарайск, ул. Октябрьская, д.21
      Нет в наличии
      Аптека №132, г. Электросталь, ул. Пушкина, д.3
      Нет в наличии
      Аптека №133, МО, г.Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д.3
      в наличии
      Аптека №135, г.Клин, ул. Победы, вл. 2, корп. 6
      3 434.80 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №136, Балашиха, пр-т Ленина, д.30, пом.324
      Нет в наличии
      Аптека №138, г.Котельники, мкр-н Силикат, д.42
      Нет в наличии
      Аптека №139, с.Ильинский Погост, ул. Московская, д.1
      Нет в наличии
      Аптека №14, г.Талдом, ул.Победы, д.19
      Нет в наличии
      Аптека №140, г.Котельники, мкр-н Ковровый, д.26
      Нет в наличии
      Аптека №141, г. Дубна, ул. 9 Мая, д.7в, стр. 1
      Нет в наличии
      Аптека №142, г.Дзержинский, ул.Ленина, д.30
      Нет в наличии
      Аптека №143, г.Пушкино, мкр-н Заветы Ильича, у. Вокзальная, д.11
      Нет в наличии
      Аптека №144, г. Балашиха, ул. Островского, д.4
      Нет в наличии
      Аптека №145, Красногорский район, пос. Нахабино, ул.Институтская, д.9а
      Нет в наличии
      Аптека №148, г. Дедовск, ул.Больничная, д.5, корп.11
      Нет в наличии
      Аптека №149, пос. Мишеронский, ул. Замкова
      3 448.80 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №15, г.Егорьевск, ул.9 Января, д.25
      Нет в наличии
      Аптека №153, МО, Раменское, ул. Махова, д.14
      Нет в наличии
      Аптека №154, п.Красково, ул.Карла Маркса, д.90
      Нет в наличии
      Аптека №155, Одинцовский р-н, с. Никольское, Никольская б-ца
      Нет в наличии
      Аптека №156, г. Люберцы, пос. ВУГИ, д. 26 «А»
      3 491.40 руб.
      в наличии
      Аптека №157, МО, д. Медвежьи Озера, д. 72
      Нет в наличии
      Аптека №158, МО, п. Загорянский, ул. Горького, д. 6
      Нет в наличии
      Аптека №159, пос.Любучаны, ул. Спортивная, д.7
      Нет в наличии
      Аптека №16, г.Егорьевск, ул.Хлебникова, д.78
      3 408.60 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №160, Электрогорск, ул. Семашко 1
      Нет в наличии
      Аптека №161, МО, Коломна, ул. Цементников, д. 26
      Нет в наличии
      Аптека №162, г. Куровское, ул. Коммунистическая, д.7
      Нет в наличии
      Аптека №165, г.Королев, ул. Циолковского, д.24
      3 384.20 руб.
      в наличии
      Аптека №167, Одинцово, ул. Маковского, д.22
      Нет в наличии
      Аптека №168, г.Одинцово, ул.Говорова 10
      3 408.70 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №169, Одинцовский р-н, поселок Барвиха
      Нет в наличии
      Аптека №17, г.Егорьевск, ул.К.Маркса, 98
      Нет в наличии
      Аптека №170, Горский с.о., пос. Горки-2, д.20
      3 412.10 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №171, г. Воскресенск, ул. Тополиная, д. 29.
      Нет в наличии
      Аптека №172, г.Орехово-Зуево, ул. Шулайкиной, д.3
      Нет в наличии
      Аптека №173, г.Орехово-Зуево, ул.Барышникова, д.13
      Нет в наличии
      Аптека №174, пос. Михнево, ул. Библиотечная, д.18
      Нет в наличии
      Аптека №175, г. Лосино-Петровский, ул. Ленина, д. 10, стр.1
      Нет в наличии
      Аптека №176, г. Балашиха, шоссе Энтузиастов, д. 62
      Нет в наличии
      Аптека №177, Воскресенский р-н, пгт Белоозерский, ул. Молодежная, д.36
      Нет в наличии
      Аптека №178, Рошаль, ул. 1-я Первомайская, д.2
      3 408.70 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №179, Клинский р-н, г. Высоковск, ул. Владыкина, д.13, пом.2
      3 380.60 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №18, Щёлковский р-он, пгт Монино, ул.Центральная, 1А
      3 408.70 руб.
      в наличии
      Аптека №180, Щелковский р-н, п. Фряново, ул. Текстильщиков, д.6
      Нет в наличии
      Аптека №181, г. Химки, пр-т Мельникова д.1 пом.6
      3 408.70 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №182, г. Домодедово, ул. Пирогова д.9
      3 492.40 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №184, г.Климовск пр.Больничный д.1
      3 326.30 руб.
      в наличии
      Аптека №185, Одинцовский р-н, с.Перхушково
      3 379.60 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №186, г.Подольск, ул. Бородинская, д.22
      Нет в наличии
      Аптека №187, г. Мытищи, проспект Олимпийский , д.15, корп.6
      3 546.30 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №189, Орехово-Зуевский район, г.Дрезна, ул. Центральная 16
      Нет в наличии
      Аптека №19, г.Электросталь, пр-т Южный, д.9
      Нет в наличии
      Аптека №190, г. Ступино, ул. Андропова, д. 64
      Нет в наличии
      Аптека №191, р.п. Пироговский, ул. Советская, д.2
      Нет в наличии
      Аптека №192, п. Горки-10, д.9
      3 422.50 руб.
      в наличии
      Аптека №193, п. Томилино, мкр. Птицефабрика
      Нет в наличии
      Аптека №195, Щелковский р-н, сп Анискинское, пос. Биокомбинат
      Нет в наличии
      Аптека №196, Серпуховский, п. Оболенск, Осенний бульвар, д.3Б
      Нет в наличии
      Аптека №198, г. Люберцы, ул. Л.Толстого, д.5
      3 492.40 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №199, г. Мытищи, ул. Матросова, 13
      3 262.50 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №2, г.Климовск, ул.Советская, д.14
      3 505.50 руб.
      в наличии
      Аптека №20, г.Электросталь, К.Маркса, д.7А
      Нет в наличии
      Аптека №200, г. Наро-Фоминский р-н, п. Молодежный, д.26
      3 408.70 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №203, МО, г. Солнечногорский р-н, г.п. Ржавки, пос. Ржавки
      Нет в наличии
      Аптека №204, г. Серпухов, ул. Физкультурная, д.18
      Нет в наличии
      Аптека №205, г. Люберцы, ул. Красногорская, д. 22в
      Нет в наличии
      Аптека №206, г.Химки, ул. Лавочкина, д.22
      Нет в наличии
      Аптека №208, Москва, ул. Щепкина, д.61/2, стр.11
      Нет в наличии
      Аптека №209, г.Яхрома, ул. Конярова, д.9
      Нет в наличии
      Аптека №21, г. Луховицы, ул. Мира, д. 17а
      Нет в наличии
      Аптека №210, Подольский р-н, п. Львовский, Больничный пр., д.4а, стр.3
      3 505.50 руб.
      в наличии
      Аптека №211, Ленинский р-н, пос. совхоза им. Ленина, д.9А
      3 491.40 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №212, МО, г. Подольск, ул. Литейная, д. 40
      Нет в наличии
      Аптека №213, Дмитровский р-н, пос.Некрасовский, ул. Парковая, д.5
      Нет в наличии
      Аптека №214, с. Петрово-Дальнее
      Нет в наличии
      Аптека №216, Ногинский р-н, п.Обухово, ул.3-го Интернационала, д.57
      Нет в наличии
      Аптека №217, г.Климовск, пр-кт 50-летия Октября, д.21
      Нет в наличии
      Аптека №218, г.Люберцы, Октябрьский проспект, д.116
      Нет в наличии
      Аптека №219, г. Красногорск, в/г Павшино, Ильинское шоссе, д.2
      Нет в наличии
      Аптека №22, Щёлково-3,ул.Гагарина, 6А
      3 362.40 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №220, Серпуховский р-н, п. Пролетарский, ул.40лет Октября, д.3
      Нет в наличии
      Аптека №221, г. Кубинка, Наро-Фоминское шоссе, д.38
      Нет в наличии
      Аптека №222, г.Ступино, ул. Чайковского, вл.7, корп.1
      3 403.90 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №223, г. Ногинск, ул. Комсомольская, д. 59
      Нет в наличии
      Аптека №224, г.Щелково, ул.Парковая, д. 8
      3 405.90 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №226, п. Уваровка, ул. Урицкого
      Нет в наличии
      Аптека №227, г. Химки, ул. Пожарского, д.22
      3 427.20 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №228, Щелковский район, р.п Свердловский, ул. Молодежная, д.3
      Нет в наличии
      Аптека №229, г. Чехов, ул. Пионерская, д. 2
      3 448.80 руб.
      в наличии
      Аптека №23, г.Волоколамск, ул. Ново-Солдатская, д. 16
      3 593.40 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №230, г. Воскресенск, ул. Гражданская, д.2 а
      Нет в наличии
      Аптека №231, Дмитровский р-н, пос. Ново-Синьково
      Нет в наличии
      Аптека №232, г.Ногинск, ул.3-го Интернационала, д.185
      Нет в наличии
      Аптека №233, Коломенский р-н, п. Сергиевский, ул. Центральная, д.14
      Нет в наличии
      Аптека №234, п. Бронницы, ул. Лесная, д. 37а
      Нет в наличии
      Аптека №235, Истринский р-н, пос. Восход, д.12
      Нет в наличии
      Аптека №237, Коломенский р-н, с. Непецино, д.6б
      3 408.60 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №238, с. Шеметово, ул. Центральная, д.30
      Нет в наличии
      Аптека №239, г. Сергиев Посад, бульвар Кузнецова, д. 6
      Нет в наличии
      Аптека №24, г. Краснознаменск, ул. Победы, д. 1, корп. 4
      Нет в наличии
      Аптека №241, г.Королев, ул.Первомайская, 19
      Нет в наличии
      Аптека №242, г. Подольск, ул. Батырева, д.7
      3 491.40 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №243, г. Подольск, ул.Плещеевская, д.33а
      3 281.20 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №244, г. Серпухов, ул.Крюкова, д.1
      3 380.70 руб.
      в наличии
      Аптека №245, дер. Хлюпино, ул. Заводская, д .26
      3 446.70 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №246, Одинцовский р-н, с. Успенское, стр. 42
      3 433.10 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №247, Одинцовский р-н, пос. Назарьево
      Нет в наличии
      Аптека №248, Ногинский р-н, с.Ямкино, Центральная усадьба
      Нет в наличии
      Аптека №249, г.Чехов-7, ул. Победы, в/г 18
      3 491.40 руб.
      в наличии
      Аптека №25, г. Озеры, ул. Ленина, д. 73а
      Нет в наличии
      Аптека №251, пос. Поведники, пер. Овражный, стр. 4
      3 397.30 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №254, р. Сергиево-Посадский, п. Скоропусковский, д. 22
      Нет в наличии
      Аптека №255, г. Сергиев Посад, ш. Новоугличское, д. 62а
      3 404.10 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №256, г.Сходня., ул.Мичурина , д. 31-а
      3 397.30 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №257, Красногорский р-н, п. Архангельское д.39
      Нет в наличии
      Аптека №258, г.Кашира, ул. Металлургов, д. 9
      Нет в наличии
      Аптека №26, МО, г. Хотьково, ш. Абрамцевское, д. 1
      Нет в наличии
      Аптека №260, МО, д.Островцы, ул. Подмосковная, д. 9
      Нет в наличии
      Аптека №261, МО, Дмитровский р-н, с. Рогачево, ул. Первомайская, зд. №37
      Нет в наличии
      Аптека №263, г. Красноармейск, ул.Новая жизнь, д.2
      Нет в наличии
      Аптека №265, пос. Часцы, строен. 18
      Нет в наличии
      Аптека №266, г. Черноголовка, Школьный б-р, д. 9
      3 449.20 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №267, г.Чехов, ул.Земская, д.15
      3 331.30 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №268, с. Мещерино, ул. Новая, д.1
      Нет в наличии
      Аптека №269, р. Шатурский, пос. Черусти, ул. Майская, д. 2
      3 408.70 руб.
      в наличии
      Аптека №27, Сергиево-Посадский р-н, п. Богородское, д. 38/2
      Нет в наличии
      Аптека №271, г. Балашиха , шоссе Энтузиастов, д. 12
      3 408.70 руб.
      в наличии
      Аптека №274, г. Королев, ул. Дзержинского, д. 11
      3 404.10 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №275, г.Химки, мкр. Подрезково, ул.Школьная, д.3
      Нет в наличии
      Аптека №277, г. Реутов, Юбилейный проспект, д.15, пом. 1
      Нет в наличии
      Аптека №278, Домодедово, ул. Советская, д. 4
      в наличии
      Аптека №279, Егорьевский р-н, пос.Новый, д.22
      3 383.50 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №28, г.Домодедово, с. Растуново, ул. Мирная, стр. 7
      3 379.30 руб.
      в наличии
      Аптека №280, с. Павловская Слобода, ул.Стадион, д. 2
      в наличии
      Аптека №281, г.Егорьевск, ул. Жукова Гора, д.19
      Нет в наличии
      Аптека №283, г. Павловский Посад, ул. Южная, д 71
      3 433.10 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №284, г.Пущино, мкр АБ, дом 18А
      3 433.10 руб.
      в наличии
      Аптека №285, г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 30А-30Б
      менее 2шт.
      Аптека №286, г.Можайск, ул.Амбулаторная, терапевтический корпус
      Нет в наличии
      Аптека №289, г.Луховицы, ул.Мира, д.39/5 корп.5
      Нет в наличии
      Аптека №29, Одинцовский р-н рп Новоивановское,ул.Мичурина,д.17
      Нет в наличии
      Аптека №290, Залинейная улица
      Нет в наличии
      Аптека №292, г. Наро-Фоминский район, совхоз Архангельский ул.Гагарина д.23
      3 507.40 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №296, г.Красногорск, б-р Строителей, д.1
      3 384.30 руб.
      в наличии
      Аптека №297, г. Красногорск, Волоколамское шоссе, д. 8
      3 474.10 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №298, г. Домодедово, ул. Туполева, д. 20
      3 446.70 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №299, г.Протвино, ул.Ленина, д.3
      менее 2шт.
      Аптека №3, гп.Запрудня, ул.Карла Маркса, д.14
      Нет в наличии
      Аптека №30, Ногинский р-н, г. Электроугли, ул. Марьинская, д. 35
      3 434.80 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №300, г. Химки, ул. Чапаева, д. 11
      3 434.70 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №301, р. Ступинский, д. Леонтьево, ул. Центральная, д.19
      менее 2шт.
      Аптека №302, г.Ожерелье, ул. Больничная, д.1
      3 333.20 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №303, г. Одинцово, ш. Можайское, д. 134
      в наличии
      Аптека №304, г.Пересвет, ул.Первомайская д.6
      Нет в наличии
      Аптека №305, г. Щелково, ул. Парковая, д.6
      3 433.10 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №306, г.Наро-Фоминск, ул. Калинина д.30
      3 408.70 руб.
      в наличии
      Аптека №307, г. Коломна, ул. Дзержинского, д.25
      в наличии
      Аптека №308, г.Раменское, ул.Махова, д.14
      Нет в наличии
      Аптека №31, г. Наро-Фоминск, ул. Новикова, д. 32
      3 371.20 руб.
      в наличии
      Аптека №311, г.Шатура, ул.Школьная, д.12/17
      менее 2шт.
      Аптека №312, г.Пушкино, ш. Красноармейское, д.28а
      3 409.50 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №313, г. Истра, ул. Ленина, д.2
      3 433.10 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №314, г. Москва, ул. Щепкина, д.61/2, стр.54
      3 478.50 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №315, г.Электрогорск, пл. Советская, д.2
      3 505.50 руб.
      в наличии
      Аптека №316, г.Раменское, ул.Михалевича, д.18
      3 405.10 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №317, п. Летний Отдых, ул. Зеленая, д. 1а
      в наличии
      Аптека №318, г.Ликино-Дулево, ул.Октябрьская, д.55
      3 476.50 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №319, г. Чехов, ул. Молодежная, д. 1
      менее 2шт.
      Аптека №32, Серпуховской р-н, Липицкий с.о., с. Липицы
      Нет в наличии
      Аптека №320, р. Озёрский, с.Полурядинки, ул.Школьная, д.16
      Нет в наличии
      Аптека №322, г.Красногорск, Павшинский бульвар, д.9
      3 397.40 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №323, г. Щелково, ул. Краснознаменская, д.17, к.4
      3 505.50 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №325, г.п.Раменское, ул. Крымская, д.2
      3 433.10 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №326, г. Сергиев Посад, пр-кт Красной Армии, д.234, пом.1
      в наличии
      Аптека №328, г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 380Ж
      3 433.10 руб.
      в наличии
      Аптека №329, г. Коломна, ул. Октябрьской революции, д. 318
      в наличии
      Аптека №330, г. Клин, пр. Бородинский, владение № 27
      3 408.70 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №331, г.Балашиха, мкр-н Авиаторов, ул. Третьяка, д.4
      менее 2шт.
      Аптека №332, п. Тучково, ул. Комсосольская, д.4
      3 397.40 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №333, п. Звездный городок, д. 15
      менее 2шт.
      Аптека №334, г Наро-Фоминск, ул Калинина д.14
      Нет в наличии
      Аптека №335, Ленинский район, пос. Новодрожжино, д. 16
      Нет в наличии
      Аптека №336, г. Орехово-Зуево, пл. Привокзальная, д. 1
      3 433.10 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №337, Мог. Дмитров, ул. Больничная, д. 7, корп. 8.
      в наличии
      Аптека №338, г. Балашиха, ул. Маршала Батицкого, д.9А
      Нет в наличии
      Аптека №34, г. Воскресенск, ул. Московская, 30
      3 433.10 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №340, г. Электросталь , ул. Первомайская, д.17
      3 494.10 руб.
      в наличии
      Аптека №341, г.Химки , ул, Молодежная д.64, стр.1
      в наличии
      Аптека №342, г. Балашиха мкр. Павлино, ул. Троицкая, д.3
      3 505.50 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №343, г.о. Подольск, ул. Кирова, д 27
      в наличии
      Аптека №344, пос. Подольской машинно-испытательной станции, д. 9
      Нет в наличии
      Аптека №347, МО, с.п. Булатниковское, дер. Лопатино, Солнечный бульвар д. 10 пом. 2
      менее 2шт.
      Аптека №348, 143408, Московская область, г.о.Красногорск, г.Красногорск, ул. Карбышева, д.4
      Нет в наличии
      Аптека №349, МО, г. Красногорск, бул. Космонавтов, д 4А
      менее 2шт.
      Аптека №350, МО, г.о. Реутов, Юбилейный проспект, дом 80
      Нет в наличии
      Аптека №36, г. Коломна, ул. Фурманова, д. 5 (пом 38)
      Нет в наличии
      Аптека №37, г. Лобня, ул. Краснополянская, д. 34
      3 448.80 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №38, Шатурский р-н, с. Дмитровский погост, ул Ленина, д. 17
      3 505.50 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №39, Подольский р-н, с.п. Лаговское, п.Молодежный
      3 403.90 руб.
      в наличии
      Аптека №4, гп.Запрудня, ул.Первомайская, д.4б
      в наличии
      Аптека №40, г. Серпухов, ул. 2-я Московская, д. 8/19
      Нет в наличии
      Аптека №42, Серпуховский р-н, п. Большевик, ул. Ленина, д. 32
      Нет в наличии
      Аптека №43, г.Пушкино, мкр-н. Мамонтовка, пр. Акуловский
      3 408.70 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №44, Пушкинский район, пос. Правдинский, ул. Лесная, д.2
      Нет в наличии
      Аптека №45, г. Орехово-Зуево, ул. Красноармейская, д.13-а
      Нет в наличии
      Аптека №46, Орехово-Зуевский р-н, Дороховский с.о., п. Авсюнино, ул. Ленина, д.33
      Нет в наличии
      Аптека №47, Орехово-Зуевский район, пос.Верея, ул.Центральная, д. 23-а
      Нет в наличии
      Аптека №48, Орехово-Зуевский р-н, Малодубенский с.о., дер.Малая Дубна, амбулатория. МБУЗ "Центр общей врачебной практики"
      Нет в наличии
      Аптека №49, р.п. Серебряные Пруды, ул. Б.Луговая, д.3
      Нет в наличии
      Аптека №5, г.Воскресенск, Больничный проезд, д.1, корп.2
      3 379.20 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №51, Подольский р-н, сп Дубровицкое, пос. Кузнечики
      3 408.70 руб.
      менее 2шт.
      Аптека №52, г. Фрязино, ул. Московская, д. 7, стр. 1
      менее 2шт.
      Аптека №53, МО, г. Павловский Посад, ул. 1 Мая, д.113
      Нет в наличии
      Аптека №54, Павловский Посад, ул. Ленина, д.56
      Нет в наличии
      Аптека №55, г. Химки, ул. Чкалова, д. 2/21
      Нет в наличии
      Аптека №56, р.п. Шаховская, ул. 1-я Советская, д. 54
      Нет в наличии
      Аптека №57, г. Мытищи, ул. Юбилейная, д.26
      3 223.30 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №59, г. Мытищи, ул. В.Волошиной, д. 54
      3 405.10 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №6, г. Подольск, ул. Большая Зеленовская, д. 31А, пом. 15
      Нет в наличии
      Аптека №60, г. Мытищи, ул. Силикатная, д .31Б
      Нет в наличии
      Аптека №61, г. Кашира, ул. Генерала Белова, д. 1
      Нет в наличии
      Аптека №62, Орехово-Зуевский район, г. Ликино Дулево, ул. 1-го Мая, д. 23
      Нет в наличии
      Аптека №64, Воскресенский р-н, пос. Хорлово, ул. Новопроточная, д. 6
      3 408.70 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №65, г. Звенигород, ул. Герцена, д. 13
      3 336 руб.
      в наличии
      Аптека №66, г.Дубна, ул. Карла Маркса, д. 30, стр. 3
      Нет в наличии
      Аптека №67, пос. Лесной городок, ул. Фасадная, д. 6
      Нет в наличии
      Аптека №68, г.п Андреевка, ул. Жилинская, д.1А
      Нет в наличии
      Аптека №69, г. Клин, шоссе Ленинградское, д.2
      3 403.90 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №70, г. Ступино, ул. Чайковского, вл. №7 корп. 2
      менее 2шт.
      Аптека №71, г. Ступино, ул. Чайковского, д. 20/23
      3 476.50 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №72, г. Кашира, ул. Садовая, д. 33
      3 433.10 руб.
      в наличии
      Аптека №73, Наро-Фоминский р-н, г. Апрелевка, ул. Февральская, д. 40 а
      Нет в наличии
      Аптека №74, г. Железнодорожный, ул. Детская, д. 11, корп. 2
      Нет в наличии
      Аптека №75, г. Железнодорожный, ул. Керамическая, д.2/1
      Нет в наличии
      Аптека №76, г.Видное, пр-кт Ленинского Комсомола, 36А
      3 491.40 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №77, г. Видное, ул. Заводская, д.15
      менее 2шт.
      Аптека №78, Одинцовский район, сельское поселение Ершовское, с. Ершово, д. 5 А
      Нет в наличии
      Аптека №79, г. Щелково, ул. Фрунзе, д. 1
      Нет в наличии
      Аптека №8, г. Пушкино, мкр. Клязьма, ул. Лермонтовская, д. 25
      Нет в наличии
      Аптека №80, МО, р. Раменский, п. им. Тельмана
      Нет в наличии
      Аптека №81, г.Королев, пр-т Космонавтов, д. 18
      3 491.40 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №83, Подольский р-н, п.Быково, ул.Школьная, д.6
      менее 2шт.
      Аптека №84, Шатурский район, пос.Радовицкий, ул. Больничная, д.12
      3 546.30 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №87, г. Солнечногорск, мкр-н Рекинцо, ЦРБ
      менее 2шт.
      Аптека №89, Люберецкий р-н, п.Малаховка, Быковское шоссе, д.40
      Нет в наличии
      Аптека №9, Пушкинский р-он, пос.Софрино, Тютчева, д.18
      Нет в наличии
      Аптека №90, Серпухов, ул. Форса, д. 3
      Нет в наличии
      Аптека №91, пос. Голицыно, ул. Советская, д. 52 корп. 1
      3 454.40 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №92, Лотошинский р-н, рп. Лотошино, улица Спортивная д.9
      Нет в наличии
      Аптека №93, Орехово-Зуевский р-н,д.Демихово, ул.Заводская
      Нет в наличии
      Аптека №94, Орехово-Зуевский р-н, д.Давыдово,ул.Советская,д.22
      Нет в наличии
      Аптека №95, пос. Поварово, мкр-н №2, д. 1
      Нет в наличии
      Аптека №96, Наро-Фоминский р-н, пос. Селятино
      Нет в наличии
      Аптека №97, с. Петровское
      3 408.70 руб.
      Нет в наличии
      Аптека №98, г. Можайск, ул. Амбулаторная д.1
      в наличии
      Аптека №99, г. Долгопрудный, ул. Павлова, д.2
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №0,
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №0,
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №0,
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №137, МО, г. Жуковский, ул. Фрунзе, д.1
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №147, МО, г. Истра, ул.Урицкого, д.83
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №253, МО, г. Лыткарино, ул.Коммунистическая д. 63
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №282, МО, пос. сан. им. А.И.Герцена, ФГУ "Центр реабилитации" УДП РФ
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №288, МО, рп. Лотошино, ул. Спортивная, д.9
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №321, МО, г.о.Власиха, п.Власиха, ул.Лесная, д.26
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №327, МО, г. Ивантеевка, ул. Первомайская, д.30/2
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №33, МО, Дмитровский р-н, п. Икша, ул. Комсомольская, д. 10
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №339, МО, г.п. Солнечногорск, г. Солнечногорск, ул. Прибрежная, стр. 2
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №345, МО, г.о. Одинцово, с.п. Барвихинское, д. Раздоры, 1-й км. Рублево-Успенского шоссе, д. 1, корп. А.
      менее 2шт.
      Аптечный пункт №351, Московская область, городской округ Красногорск, деревня Путилково, Спасо-Тушинский бульвар, д. 6
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №352, Московская область, городской округ Истра, г. Истра, ул. Спортивная, д. 3, строение 1
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №353, Московская область, Одинцовский городской округ, поселок Новый городок, дом 41, строение 2.
      Нет в наличии
      Аптечный пункт №356, Московская область, Богородский г.о., Стромынь с., м-н. Ногинск-9, Матроса Железняка ул., д.5
      менее 2шт.
      Аптечный пункт №41, г. Щелково-4, ул. Беляева, д. 35а
      Нет в наличии
    • Описание

      Состав, форма выпуска и упаковка

      Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розово-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые; методом выдавливания нанесена гравировка: на одной стороне - треугольник с обозначением дозировки "15", на другой - фирменный байеровский крест.

        1 таб.
      ривароксабан микронизированный 15 мг

      [PRING] целлюлоза микрокристаллическая - 37.5 мг, кроскармеллоза натрия - 3 мг, гипромеллоза 5 cP (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910) - 3 мг, лактозы моногидрат - 25.4 мг, магния стеарат - 0.6 мг, натрия лаурилсульфат - 0.5 мг.

      Состав оболочки: краситель железа оксид красный - 0.15 мг, гипромеллоза 15 cP (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910) - 1.5 мг, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль (3350)) - 0.5 мг, титана диоксид - 0.35 мг.

      10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
      14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
      14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
      14 шт. - блистеры (3) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
      14 шт. - блистеры (7) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.

      Фармакотерапевтическая группа

      Ривароксабан - высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой биодоступностью при приеме внутрь.

      Активация фактора X с образованием фактора Ха через внутренний и внешний пути свертывания играет центральную роль в коагуляционном каскаде, что приводит к формированию фибринового тромба и активации тромбоцитов тромбином. Ривароксабан не ингибирует тромбин (активированный фактор II), а также не продемонстрировал влияния на тромбоциты.

      У человека наблюдалось дозозависимое ингибирование фактора Ха. Ривароксабан оказывает дозозависимое влияние на протромбиновое время и хорошо коррелирует с концентрациями в плазме (r=0.98), если для анализа используется набор Neoplastin. При использовании других реактивов результаты будут отличаться. Протромбиновое время следует измерять в секундах, поскольку MHO откалибровано и сертифицировано только для производных кумарина и не может применяться для других антикоагулянтов.

      У пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения, принимающих ривароксабан для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии, 5/95-процентили для протромбинового времени (Neoplastin) через 1-4 ч после приема таблетки (т.е. на максимуме эффекта) варьируют от 14 до 40 сек у пациентов, принимающих 20 мг 1 раз/сут, и от 10 до 50 сек у пациентов со средней степенью нарушения функции почек, принимающих 15 мг 1 раз/сут. В промежутке через 16-36 ч после приема таблетки 5/95-процентили варьируют от 12 до 26 сек у пациентов, принимающих 20 мг 1 раз/сут, и от 12 до 26 сек у пациентов с нарушением функции почек средней степени, принимающих 15 мг 1 раз/сут.

      У пациентов, получающих ривароксабан для лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и профилактики рецидивов ТГВ и ТЭЛА, 5/95-процентили для протромбинового времени (Neoplastin) через 2-4 ч после приема таблетки (т.е. на максимуме эффекта) варьируют от 17 до 32 сек у пациентов, принимающих 15 мг 2 раза/сут, и от 15 до 30 сек у пациентов, принимающих 20 мг 1 раз/сут. В промежутке через 8-16 ч после приема таблетки 5/95-процентили варьируют от 14 до 24 сек у пациентов, принимающих 15 мг 2 раза/сут, и через 18-30 ч после приема таблетки - от 13 до 20 сек у пациентов, принимающих 20 мг 1 раз/сут.

      В клиническом фармакологическом исследовании изменения фармакодинамики ривароксабана у здоровых взрослых добровольцев (n = 22) было выявлено влияние однократных доз (50 МЕ/кг) двух различных типов концентрата протромбинового комплекса: трехфакторного (факторы II, IX и X) и 4-факторного (факторы II, VII, IX и X). Трехфакторный концентрат протромбинового комплекса снизил средние значения протромбинового времени (Neoplastin) примерно на 1 сек в течение 30 мин по сравнению со снижением примерно на 3.5 сек, наблюдаемым при использовании 4-факторного концентрата протромбинового комплекса. Напротив, трехфакторный концентрат протромбинового комплекса оказал более сильное и быстрое общее влияние на обратимость изменений в генерации эндогенного тромбина, чем 4-факторный концентрат протромбинового комплекса.

      Также ривароксабан дозозависимо увеличивает активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и результат HepTest; однако эти параметры не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамических эффектов ривароксабана. В период лечения ривароксабаном проводить мониторинг параметров свертывания крови не требуется. Однако если для этого есть клиническое обоснование, то концентрация ривароксабана может быть измерена при помощи калиброванного количественного антифактора Ха теста.

      Дети

      Протромбиновое время (Neoplastin), АЧТВ, и значения концентрации ривароксабана, измеренные с помощью калиброванного количественного анти-фактора Ха теста, тесно коррелируют с концентрациями в плазме крови у детей. Корреляция между концентрацией анти-фактора Ха и плазменной концентрацией является линейной с наклоном, близким к 1. Могут возникать индивидуальные расхождения с более высокими или более низкими значениями концентрации анти-фактора Ха по сравнению с соответствующими концентрациями в плазме крови. В период лечения ривароксабаном проводить мониторинг параметров свертывания крови не требуется. Однако если для этого есть клиническое обоснование, концентрация ривароксабана может быть измерена в мкг/л при помощи калиброванного количественного анти-фактора Ха теста для диапазонов наблюдаемых концентраций ривароксабана в плазме крови у детей. При использовании анти-фактора Ха теста для количественной оценки концентрации ривароксабана в плазме крови у детей необходимо учитывать нижний предел количественной оценки. Пороговые значения для событий эффективности или безопасности не установлены.

      Фармакокинетика

      Всасывание

      Ривароксабан быстро всасывается; Сmax достигается через 2-4 ч после приема таблетки. Абсолютная биодоступность ривароксабана после приема в дозе 10 мг высокая (80-100%) независисимо от приема пищи. При приеме ривароксабана в дозе 10 мг с пищей не отмечено изменения AUC и Сmax.

      В связи со сниженной степенью всасывания, при приеме 20 мг натощак наблюдалась биодоступность 66%. При приеме ривароксабана в дозе 20 мг во время еды отмечалось увеличение средней AUC нa 39% по сравнению с приемом натощак, показывая практически полное всасывание и высокую биодоступность. Ривароксабан в дозах 20 мг, 15 мг следует принимать во время еды.

      Фармакокинетика ривароксабана характеризуется умеренной индивидуальной изменчивостью; индивидуальная изменчивость (вариационный коэффициент) составляет от 30% до 40%.

      Всасывание ривароксабана зависит от места высвобождения в ЖКТ. Снижение AUC и Cmax на 29% и 56% соответственно в сравнении с приемом целой таблетки наблюдалось при введении гранулята ривароксабана в проксимальный отдел тонкой кишки. Экспозиция препарата также уменьшается при его введении в дистальный отдел тонкой кишки или восходящую ободочную кишку. Следует избегать введения ривароксабана в ЖКТ дистальнее желудка, поскольку это может повлечь снижение всасывания и, соответственно, экспозиции препарата.

      Биодоступность (AUC и Cmax) ривароксабана 20 мг при приеме целой таблетки сопоставима с биодоступностью препарата, принятого внутрь в виде измельченной таблетки (в смеси с яблочным пюре или суспендированной в воде), а также с биодоступностью препарата при введении через желудочный зонд с последующим приемом жидкого питания. Учитывая предсказуемый дозозависимый фармакокинетический профиль ривароксабана, результаты данного исследования биодоступности применимы также и к более низким дозам.

      У детей после приема внутрь в соответствующей лекарственной форме ривароксабан быстро всасывается. Было обнаружено снижение относительной биодоступности при увеличении доз (в мг/кг), на основании чего можно сделать предположение об ограничении абсорбции для более высоких доз, даже при приеме с пищей.

      Распределение

      В организме человека большая часть ривароксабана (92-95%) связывается с белками плазмы, основным связывающим компонентом является сывороточный альбумин. Vd – умеренный, Vss составляет приблизительно 50 л.

      Метаболизм и выведение

      При приеме внутрь приблизительно 2/3 назначенной дозы ривароксабана подвергаются метаболизму и в дальнейшем выводятся равными частями с мочой и через кишечник. Оставшаяся 1/3 дозы выводится посредством прямой почечной экскреции в неизмененном виде, главным образом, за счет активной почечной секреции.

      Ривароксабан метаболизируется посредством изоферментов CYP3A4, CYP2J2, а также при помощи механизмов, независимых от системы цитохромов. Основными участками биотрансформации являются окисление морфолиновой группы и гидролиз амидных связей.

      Согласно данным, полученным in vitro, ривароксабан является субстратом для белков-переносчиков P-gp (Р-гликопротеина) и BCRP (белка устойчивости рака молочной железы).

      Неизмененный ривароксабан является единственным активным соединением в плазме крови человека, основные или активные циркулирующие метаболиты в плазме не обнаружены. Ривароксабан, системный клиренс которого составляет приблизительно 10 л/ч, может быть отнесен к лекарственным веществам с низким клиренсом. При выведении ривароксабана из плазмы конечный T1/2 составляет от 5 до 9 ч у молодых пациентов и от 11 до 13 ч у пациентов пожилого возраста.

      Клиренс у детей (в возрасте от 0 до 18 лет) после перорального приема ривароксабана, спрогнозированный с помощью популяционного фармакокинетического моделирования, зависит от массы тела.

      Клиническая фармакология

      Антикоагулянт - прямой ингибитор фактора Xa

      Показания к применению

      Взрослые

      • профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения;
      • лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА.

      Дети

      • лечение венозной тромбоэмболии (ВТЭ) и профилактика рецидивов ВТЭ у детей и подростков в возрасте до 18 лет с массой тела от 30 кг после не менее 5 дней начальной парентеральной антикоагулянтной терапии.

      Противопоказания к применению

      • повышенная чувствительность к ривароксабану;
      • клинически значимые активные кровотечения (например, внутричерепные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения);
      • повреждение или состояние, связанное с повышенным риском большого кровотечения, например, имеющаяся или недавно перенесенная желудочно-кишечная язва, наличие злокачественных опухолей с высоким риском кровотечения, недавние травмы головного или спинного мозга, операции на головном, спинном мозге или глазах, внутричерепное кровоизлияние, диагностированное или предполагаемое варикозное расширение вен пищевода, артериовенозные мальформации, аневризмы сосудов или патология сосудов головного или спинного мозга;
      • сопутствующая терапия какими-либо другими антикоагулянтами, например, нефракционированным гепарином, низкомолекулярными гепаринами (в т.ч. эноксапарин, далтепарину), производными гепарина (в т.ч. фондапаринукс), пероральными антикоагулянтами (в т.ч. варфарин, апиксабан, дабигатран), кроме случаев перехода с или на ривароксабан или при применении нефракционированного гепарина в дозах, необходимых для обеспечения функционирования центрального венозного или артериального катетера;
      • заболевания печени, протекающие с коагулопатией и риском клинически значимого кровотечения, включая пациентов с циррозом печени (классы B и C по шкале Чайлд-Пью);
      • тяжелая степень нарушения функции почек (КК <15 мл/мин);
      • беременность;
      • период грудного вскармливания;
      • дети подростки до 18 лет с массой тела менее 30 кг - для дозы 15 мг;
      • дети подростки до 18 лет с массой тела менее 50 кг - для дозы 20 мг.

      С осторожностью

      При лечении пациентов с повышенным риском кровотечения (в т.ч. при врожденной или приобретенной склонности к кровоточивости, неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, недавно перенесенной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сосудистой ретинопатии, бронхоэктазах или легочном кровотечении в анамнезе); при лечении пациентов со средней степенью нарушения функции почек (КК 30-49 мл/мин), получающих одновременно препараты, повышающие концентрацию ривароксабана в плазме крови; при лечении пациентов с тяжелой степенью нарушения функции почек (КК 15-29 мл/мин); у детей и подростков со средней или тяжелой степенью нарушения функции почек (СКФ<50 мл/мин/1.73 м2); у пациентов, получающих одновременно лекарственные препараты, влияющие на гемостаз, например, НПВП, антиагреганты, другие антитромботические средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН); у пациентов, получающих сопутствующее лечение системными противогрибковыми препаратами группы азолов (например, кетоконазолом, итраконазолом, вориконазолом или позаконазолом) или ингибиторами протеазы ВИЧ (например, ритонавиром).

      Беременность и лактация

      Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

      Побочные действия

      Учитывая фармакологический механизм действия, применение ривароксабана может сопровождаться повышенным риском скрытого или явного кровотечения из любого органа или ткани, что может приводить к постгеморрагической анемии. Признаки, симптомы и степень тяжести (включая возможность летального исхода) будут отличаться в зависимости от локализации и степени тяжести или продолжительности кровотечения. Риск кровотечений может повышаться в определенных групп пациентов, например пациентов с неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензией и/или у пациентов, принимающих препараты, оказывающие влияние на гемостаз. Геморрагические осложнения могут проявляться слабостью, астенией, бледностью, головокружением, головной болью или отеком неясной этиологии. Поэтому при оценке состояния пациента, получающего антикоагулянты, необходимо оценить вероятность возникновения кровотечения.

      Со стороны кровеносной и лимфатической системы: часто - анемия; иногда - тромбоцитемия.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - послепроцедурные кровоизлияния (включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны; иногда - тахикардия, артериальная гипотензия (включая гипотензию при проведении процедур), кровоизлияние (включая гематомы и редкие случаи кровоизлияний в мышцы), желудочно-кишечные геморрагии (включая гематемезис, кровоточивость десен, кровотечение из прямой кишки, гематурию, кровянистые выделения из половых путей, носовые кровотечения).

      Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; редко - запор, диарея, боль в области брюшной полости, чувство дискомфорта в желудке, диспептические явления, сухость во рту, рвота; редко - нарушение функции печени.

      Прочие: иногда - локализованный или периферический отек, утомляемость, слабость, астения, лихорадка.

      Аллергические реакции: иногда - крапивница (включая случаи генерализованной крапивницы); редко - аллергический дерматит.

      Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, головная боль, синкопальные состояния.

      Со стороны костно-мышечной системы: иногда - боль в конечностях.

      Дерматологические реакции: иногда - зуд (включая случаи генерализованного зуда), высыпания на коже.

      Со стороны мочевыделительной системы: иногда - почечная недостаточность (повышение в крови уровня креатинина, мочевины).

      Со стороны лабораторных исследований: часто - повышение уровня ЛДГ, повышение уровня ААТ и ААТ; иногда - повышение уровней липазы, амилазы, билирубина крови, уровня ЩФ; редко - повышение уровня конъюгированного билирубина (при сопутствующем повышении печеночных трансаминаз или без него).

      Взаимодействие с лекарственными средствами

      Фармакокинетическое взаимодействие

      Выведение ривароксабана осуществляется главным образом посредством метаболизма в печени, опосредованного системой цитохрома Р450 (CYP3A4, CYP2J2), а также - путем почечной экскреции неизмененного лекарственного вещества с использованием систем переносчиков P-gp/Bcrp (Р-гликопротеина/белка устойчивости к раку молочной железы).

      Ривароксабан не ингибирует CYP3A4 или любые другие основные изоферменты CYP.

      Ривароксабан не индуцирует CYP3A4 или любые другие основные изоферменты CYP.

      Одновременное применение ривароксабана и мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина может привести к снижению почечного и печеночного клиренса ривароксабана и, таким образом, значительно увеличить его системное воздействие.

      Совместное применение ривароксабана и противогрибкового средства из группы азолов кетоконазола (400 мг 1 раз/сут), являющегося мощным ингибитором CYP3A4 и Р-гликопротеина, приводило к повышению средней равновесной AUC ривароксабана в 2.6 раза и увеличению средней Cmax ривароксабана в 1.7 раза, что сопровождалось значительным усилением фармакодинамического действия препарата.

      Совместное назначение ривароксабана и ингибитора протеазы ВИЧ ритонавира (600 мг 2 раза/сут), являющегося мощным ингибитором CYP3A4 и Р-гликопротеина, приводило к увеличению средней равновесной AUC ривароксабана в 2.5 раза и увеличению средней Cmax ривароксабана в 1.6 раза, что сопровождалось значительным усилением фармакодинамического действия препарата.

      В связи с этим ривароксабан не рекомендуется к применению у пациентов, получающих системное лечение противогрибковыми препаратами группы азолов или ингибиторами протеазы ВИЧ.

      Кларитромицин (500 мг 2 раза/сут), мощный ингибитор изофермента CYP3A4 и умеренный ингибитор Р-гликопротеина, вызывал увеличение значений AUC в 1.5 раза и Cmax ривароксабана в 1.4 раза. Это увеличение имеет порядок нормальной изменчивости AUC и Cmax и считается клинически незначимым.

      Эритромицин (500 мг 3 раза/сут), умеренный ингибитор изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, вызывал увеличение значений AUC и Cmax ривароксабана в 1.3 раза. Это увеличение имеет порядок нормальной изменчивости AUC и Cmax и считается клинически незначимым.

      У пациентов с легкой степенью нарушения функции почек (КК 50-80 мл/мин) эритромицин (500 мг 3 раза/сут) вызывал увеличение значений AUC ривароксабана в 1.8 раза и Cmax в 1.6 раза по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, не получавших сопутствующей терапии. У пациентов со средней степенью нарушения функции почек (КК 30-49 мл/мин) эритромицин вызывал увеличение значений AUC ривароксабана в 2.0 раза и Cmax в 1.6 раза по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, не получавших сопутствующей терапии.

      Флуконазол (400 мг 1 раз/сут), умеренный ингибитор изофермента CYP3A4, вызывал увеличение средней AUC ривароксабана в 1.4 раза и увеличение средней Cmax в 1.3 раза. Это увеличение имеет порядок нормальной изменчивости AUC и Cmax считается клинически незначимым.

      Следует избегать одновременного применения ривароксабана с дронедароном в связи с ограниченностью клинических данных о совместном применении.

      Совместное применение ривароксабана и рифампицина, являющегося мощным индуктором CYP3A4 и Р-гликопротеина, приводило к снижению средней AUC ривароксабана приблизительно на 50% и параллельному уменьшению его фармакодинамических эффектов. Совместное применение ривароксабана с другими мощными индукторами CYP3A4 (например, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом или препаратами зверобоя продырявленного) также может привести к снижению концентрации ривароксабана в плазме. Уменьшение концентрации ривароксабана в плазме признано клинически незначимым. Мощные индукторы CYP3A4 необходимо применять с осторожностью.

      После одновременного применения эноксапарина натрия (однократная доза 40 мг) и ривароксабана (однократная доза 10 мг) наблюдался суммированный эффект в отношении активности анти-фактора Ха, не сопровождавшийся дополнительными суммированными эффектами в отношении проб на свертываемость крови (протромбиновое время, АЧТВ). Эноксапарин не изменял фармакокинетику ривароксабана.

      В связи с повышенным риском кровотечения необходимо соблюдать осторожность при совместном применении с любыми другими антикоагулянтами.

      Не обнаружено фармакокинетического взаимодействия между ривароксабаном (15 мг) и клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг с последующим назначением поддерживающей дозы 75 мг), но в подгруппе пациентов обнаружено значимое увеличение времени кровотечения, не коррелировавшее со степенью агрегации тромбоцитов и содержанием Р-селектина или GPIIb/IIIa-рецептора.

      После совместного применения ривароксабана (15 мг) и напроксена (500 мг) клинически значимого увеличения времени кровотечения не наблюдалось. Тем не менее, у отдельных лиц возможен более выраженный фармакодинамический ответ.

      Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении ривароксабана с НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту) и ингибиторами агрегации тромбоцитов, поскольку применение этих препаратов обычно повышает риск кровотечения.

      Переход пациентов с варфарина (MHO от 2 до 3) на ривароксабан (20 мг) или с ривроксабана (20 мг) на варфарин (MHO от 2 до 3) увеличивал протромбиновое время/МНО (Неопластин) в большей степени, чем этого можно было бы ожидать при простом суммировании эффектов (отдельные значения MHO могут достигать 12), в то время как влияние на АЧТВ, подавление активности фактора Ха и эндогенный потенциал тромбина (ЭПТ) было аддитивным.

      Если возникает необходимость перевести пациента с терапии ривароксабаном на терапию АВК фениндионом или аценокумаролом, то следует соблюдать особую осторожность, в период совместного приема ривароксабана и АВК ежедневный контроль фармакодинамического действия препаратов (MHO, протромбиновое время) должен проводиться непосредственно перед приемом следующей дозы ривароксабана . Если возникает необходимость перевести пациента с терапии АВК фениндионом или аценокумаролом на терапию ривароксабаном, то следует соблюдать особую осторожность, контроль фармакодинамического действия препаратов при этом не требуется.

      Как и в случае применения других антикоагулянтов, необходимо соблюдать осторожность при совместном применении ривароксабана с СИОЗС и СИОЗСН, поскольку применение этих препаратов повышает риск кровотечения. Результаты клинических исследований продемонстрировали численное повышение больших и небольших клинически значимых кровотечений во всех группах лечения при совместном применении этих препаратов.

      Способ применения и дозы

      Для приема внутрь.

      В зависимости от показаний, показаний, возраста пациента рекомендуемя доза составляет 15-20 мг/сут.

      Передозировка

      Учитывая фармакологический механизм действия, применение ривароксабана может сопровождаться повышенным риском скрытого или явного кровотечения из любого органа или ткани, что может приводить к постгеморрагической анемии. Признаки, симптомы и степень тяжести (включая возможность летального исхода) будут отличаться в зависимости от локализации и степени тяжести или продолжительности кровотечения. Риск кровотечений может повышаться в определенных групп пациентов, например пациентов с неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензией и/или у пациентов, принимающих препараты, оказывающие влияние на гемостаз. Геморрагические осложнения могут проявляться слабостью, астенией, бледностью, головокружением, головной болью или отеком неясной этиологии. Поэтому при оценке состояния пациента, получающего антикоагулянты, необходимо оценить вероятность возникновения кровотечения.

      Со стороны кровеносной и лимфатической системы: часто - анемия; иногда - тромбоцитемия.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - послепроцедурные кровоизлияния (включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны; иногда - тахикардия, артериальная гипотензия (включая гипотензию при проведении процедур), кровоизлияние (включая гематомы и редкие случаи кровоизлияний в мышцы), желудочно-кишечные геморрагии (включая гематемезис, кровоточивость десен, кровотечение из прямой кишки, гематурию, кровянистые выделения из половых путей, носовые кровотечения).

      Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; редко - запор, диарея, боль в области брюшной полости, чувство дискомфорта в желудке, диспептические явления, сухость во рту, рвота; редко - нарушение функции печени.

      Прочие: иногда - локализованный или периферический отек, утомляемость, слабость, астения, лихорадка.

      Аллергические реакции: иногда - крапивница (включая случаи генерализованной крапивницы); редко - аллергический дерматит.

      Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, головная боль, синкопальные состояния.

      Со стороны костно-мышечной системы: иногда - боль в конечностях.

      Дерматологические реакции: иногда - зуд (включая случаи генерализованного зуда), высыпания на коже.

      Со стороны мочевыделительной системы: иногда - почечная недостаточность (повышение в крови уровня креатинина, мочевины).

      Со стороны лабораторных исследований: часто - повышение уровня ЛДГ, повышение уровня ААТ и ААТ; иногда - повышение уровней липазы, амилазы, билирубина крови, уровня ЩФ; редко - повышение уровня конъюгированного билирубина (при сопутствующем повышении печеночных трансаминаз или без него).

      Меры предосторожности и особые указания

      В течение всего периода лечения рекомендуется клиническое наблюдение в соответствии с клинической практикой применения антикоагулянтов.

      Как и при приеме других антикоагулянтов необходимо тщательно наблюдать пациентов, принимающих ривароксабан, для выявления признаков кровотечения. Ривароксабан рекомендуется принимать с осторожностью при состояниях с повышенным риском кровотечения, в случае тяжелого кровотечения прием должен быть прекращен.

      В дополнение к надлежащему клиническому наблюдению, лабораторное исследование гемоглобина/гематокрита может быть значимым для выявления скрытых кровотечений и количественной оценки клинической значимости явных кровотечений, которые будут сочтены допустимыми.

      Несколько подгрупп пациентов, указанных ниже, имеют повышенный риск кровотечения. Необходимо тщательно наблюдать таких пациентов после начала лечения на признаки и симптомы осложнений в виде кровотечений и анемии.

      При необъяснимом снижении гемоглобина или артериального давления необходимо искать источник кровотечения.

      Терапия ривароксабаном не требует рутинного мониторинга его экспозиции. Тем не менее, измерение концентрации ривароксабана с помощью калиброванного теста для количественного определения анти-Ха активности может оказаться полезным в исключительных случаях, когда информация об экспозиции ривароксабана может быть использована при принятии клинически значимых решений, например, в случае передозировки или экстренного хирургического вмешательства.

      Имеются ограниченные данные о применении у детей с тромбозом церебральных вен и синус-тромбозом, у которых есть инфекция ЦНС. Необходимо тщательно оценивать риск кровотечения перед и во время терапии ривароксабаном.

      Ривароксабан следует с осторожностью применять у пациентов со средней степенью нарушения функции почек (КК 30-49 мл/мин), получающих сопутствующие препараты, которые могут приводить к повышению концентрации ривароксабана в плазме.

      У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК <30 мл/мин) концентрация ривароксабана в плазме может быть значительно повышена (в 1.6 раза в среднем), что может привести к повышенному риску кровотечения. Поэтому вследствие наличия указанного основного заболевания, у таких пациентов имеется повышенный риск развития как кровотечений, так и тромбозов. В связи с ограниченным количеством клинических данных ривароксабан следует применять с осторожностью у пациентов с КК 15-29 мл/мин.

      Применение ривароксабана не рекомендуется у пациентов с КК <15 мл/мин.

      Ривароксабан не рекомендуется к применению у детей и подростков со средней или тяжелой степенью нарушения функции почек (СКФ<50 мл/мин/1.73 м2) в связи с отсутствием клинических данных.

      Ривароксабан не рекомендуется у пациентов, получающих сопутствующее системное лечение противогрибковыми препаратами группы азолов (например, кетоконазолом, итраконазол, вориконазол и позаконазол) или ингибиторами ВИЧ-протеаз (например, ритонавиром). Эти препараты являются сильными ингибиторами CYP3A4 и Р-гликопротеина. Таким образом, данные препараты могут повышать концентрацию ривароксабана в плазме крови до клинически значимых значений (в 2.6 раза в среднем), что может привести к повышенному риску кровотечений.

      Клинические данные о сопутствующем системном лечении детей мощными ингибиторами CYP3A4 и Р-гликопротеина отсутствуют.

      Следует соблюдать осторожность, если пациент одновременно получает лекарственные препараты, влияющие на гемостаз, такие как НПВП, ацетилсалициловую кислоту и ингибиторы агрегации тромбоцитов или СИОЗС и СИОЗСН. Пациентам с риском развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки может быть назначено соответствующее профилактическое лечение.

      Имеются ограниченные клинические данные о применении умеренных ингибиторов CYP3A4 у детей. Однако азоловый противогрибковый препарат флуконазол, умеренный ингибитор CYP3A4, оказывает менее выраженное влияние на экспозицию ривароксабана и может применяться с ним одновременно.

      Ривароксабан, как и другие антитромботические средства, не рекомендуется к применению пациентам, имеющим повышенный риск кровотечений, в т.ч.:

      • пациентам с врожденной или приобретенной склонностью к кровотечениям;
      • пациентам с неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензией;
      • пациентам с другими заболеваниями ЖКТ без активного изъязвления, которые потенци-ально могут привести к осложнениям в виде кровотечений (например, воспалительное заболевание кишечника, эзофагит, гастрит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
      • пациентам с сосудистой ретинопатией;
      • пациентам с бронхоэктазами или легочным кровотечением в анамнезе.

      Применение антикоагулянтов прямого действия, включая ривароксабан, не рекомендуется у пациентов, имеющих тромбозы в анамнезе, у которых диагностирован антифосфолипидный синдром. В частности, у пациентов с тройным позитивным антифосфолипидным синдромом (наличие волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину и антител к бета2-гликопротеину I) терапия антикоагулянтами прямого действия может сопровождаться повышенной частотой рецидивов тромботических событий в сравнении с терапией антагонистами витамина К (АВК).

      Имеются данные международного клинического исследования, первичной целью которого являлась оценка профиля безопасности у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения, перенесших ЧКВ со стентированием. Данные по эффективности у данной популяции ограничены. Данные по таким пациентам с инсультом/транзиторной ишемической атакой в анамнезе отсутствуют.

      Ривароксабан не рекомендуется в качестве альтернативы нефракционированному гепарину у пациентов с гемодинамически нестабильной тромбоэмболией легочной артерии, а также у пациентов, которые могут нуждаться в проведении тромболизиса или тромбэктомии, поскольку безопасность и эффективность ривароксабана при таких клинических ситуациях не установлена.

      При выполнении нейроаксиальной (эпидуральной/спинальной) анестезии или спинномозговой пункции у пациентов, получающих ингибиторы агрегации тромбоцитов с целью профилактики тромбоэмболических осложнений, существует риск развития эпидуральной или спинномозговой гематомы, которая может привести к длительному или постоянному параличу. Риск этих событий может повышаться при постоперационном применении постоянного эпидурального катетера или сопутствующей терапии лекарственными препаратами, влияющими на гемостаз. Травматичное выполнение эпидуральной или спинномозговой пункции или повторная пункция также могут повышать риск.

      Пациенты должны находиться под наблюдением для выявления признаков и симптомов неврологических нарушений (например, онемение или слабость ног, дисфункция кишечника или мочевого пузыря). При обнаружении неврологических расстройств необходима срочная диагностика и лечение.

      Врач должен сопоставить потенциальную пользу и относительный риск перед проведением спинномозгового вмешательства пациентам, получающим антикоагулянты или которым планируется назначение антикоагулянтов с целью профилактики тромбозов. Опыт клинического применения ривароксабана в дозировках 15 мг и 20 мг в описанных ситуациях отсутствует.

      С целью снижения потенциального риска кровотечения, ассоциированного с одновременным применением ривароксабана и выполнением эпидуральной/спинальной анестезии или спинальной пункции, следует учитывать фармакокинетический профиль ривароксабана. Установку или удаление эпидурального катетера или спинномозговую пункцию лучше проводить тогда, когда антикоагулянтный эффект ривароксабана оценивается как слабый. Однако точное время для достижения достаточно низкого антикоагулянтного эффекта у каждого пациента неизвестно и должно оцениваться в сравнении со срочностью диагностической процедуры.

      Если необходимо проведение инвазивной процедуры или хирургического вмешательства, прием ривароксабан следует прекратить, по крайней мере, за 24 часа до вмешательства и на основании заключения врача. Если процедуру нельзя отложить, повышенный риск кровотечения следует оценивать в сравнении с необходимостью срочного вмешательства.

      Прием ривароксабана следует возобновить после инвазивной процедуры или хирургического вмешательства, если позволяет клиническая ситуация и при наличии адекватного гемостаза.

      Риск кровотечения может увеличиваться с повышением возраста.

      При проведении постмаркетинговых наблюдений сообщалось о случаях возникновения серьезных кожных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз и лекарственно-индуцированную реакцию с эозинофилией и системными симптомами, на фоне применения ривароксабана. Пациенты, по-видимому, подвергаются наибольшему риску возникновения этих реакций на ранних этапах лечения: начало реакции в большинстве случаев происходит в течение первых недель лечения. При первом появлении тяжелой кожной сыпи (например, при ее распространении, интенсификации и/или образовании волдырей) или при наличии каких-либо других симптомов гиперчувствительности, связанных с поражением слизистой оболочки, следует прекратить терапию ривароксабана.

      Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

      На фоне приема ривароксабана отмечалось возникновение обмороков и головокружения, которые могут влиять на способность управления транспортными средствами или другими механизмами. Пациенты, у которых возникают подобные нежелательные реакции, не должны управлять транспортными средствами или другими механизмами.

      Условия отпуска из аптек

      Препарат отпускается по рецепту.
    • Характеристики
      Страна Германия
      Производитель Байер АГ
      Штрих-код 4008500017555
      МНН Ривароксабан
    • Персональные рекомендации
    2023 © ГБУ МО Мособлмедсервис - интернет-аптека
    Компания
    Помощь
    • О компании
    • Новости
    • Аптеки
    • Услуги
    • Помощь
    • Условия оплаты
    • Условия получения

    +7 (495) 748-48-80

    Мы в социальных сетях:
    2023 © ГБУ МО Мособлмедсервис - интернет-аптека
    V2
    Информация на сайте предоставлена для ознакомления, а внешний вид товара может отличаться от фотографий. Описание препаратов и их свойств не заменяет обращения к врачу. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

    Подобрать лекарства по электронному рецепту
    Укажите номер электронного рецепта в поле ниже.
    Подобрать лекарства по электронному рецепту
    Наименование Цена Наличие
    Кардиомагнил таб. п.п.о. 75мг+15,2мг №100
    Эл. рецепт № 1472981249
    312 руб.
    в наличии в 24 аптеках
    Кардиомагнил таб. п.п.о. 75мг+15,2мг №100
    Эл. рецепт № 1472981249
    312 руб.
    в наличии в 24 аптеках
    Кардиомагнил таб. п.п.о. 75мг+15,2мг №100
    Эл. рецепт № 1472981249
    312 руб.
    нет в наличии
    Кардиомагнил таб. п.п.о. 75мг+15,2мг №100
    Эл. рецепт № 1472981249
    312 руб.
    не найден в каталоге
    Запросить товар по электронному рецепту