Моксонидин-СЗ таб. п.п.о. 0,4мг №14
- Наличие
- Описание
- Характеристики
-
НаличиеАптека №1, г. Люберцы, ул. Назаровская, д.3 тел: +7 (916) 029-15-71в наличииАптека №100, Железнодорожный, ул. Пролетарская, дом 3менее 2шт.Аптека №102, г.Люберцы, ул.Авиаторов, д.5в наличииАптека №107, Сергиев Посад, ул. Клубная, д. 1в наличииАптека №126, г. Коломна, ул. Астахова, д.9в наличииАптека №13, г. Воскресенск, ул. Западная, д.14 тел: +7 (925) 854-65-19в наличииАптека №133, МО, г.Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д.3в наличииАптека №141, г. Дубна, ул. 9 Мая, д.7в, стр. 1в наличииАптека №142, г.Дзержинский, ул.Ленина, д.30в наличииАптека №148, г. Дедовск, ул.Больничная, д.5, корп.11менее 2шт.Аптека №156, г. Люберцы, пос. ВУГИ, д. 26 «А»в наличииАптека №168, г.Одинцово, ул.Говорова 10менее 2шт.Аптека №176, г. Балашиха, шоссе Энтузиастов, д. 62менее 2шт.Аптека №177, Воскресенский р-н, пгт Белоозерский, ул. Молодежная, д.36в наличииАптека №181, г. Химки, пр-т Мельникова д.1 пом.6в наличииАптека №182, г. Домодедово, ул. Пирогова д.9в наличииАптека №185, Одинцовский р-н, с.Перхушковов наличииАптека №192, п. Горки-10, д.9в наличииАптека №196, Серпуховский, п. Оболенск, Осенний бульвар, д.3Бв наличииАптека №205, г. Люберцы, ул. Красногорская, д. 22вменее 2шт.Аптека №206, г.Химки, ул. Лавочкина, д.22менее 2шт.Аптека №211, Ленинский р-н, пос. совхоза им. Ленина, д.9Ав наличииАптека №218, г.Люберцы, Октябрьский проспект, д.116в наличииАптека №228, Щелковский район, р.п Свердловский, ул. Молодежная, д.3в наличииАптека №230, г. Воскресенск, ул. Гражданская, д.2 аменее 2шт.Аптека №237, Коломенский р-н, с. Непецино, д.6бв наличииАптека №242, г. Подольск, ул. Батырева, д.7в наличииАптека №246, Одинцовский р-н, с. Успенское, стр. 42в наличииАптека №248, Ногинский р-н, с.Ямкино, Центральная усадьбаменее 2шт.Аптека №249, г.Чехов-7, ул. Победы, в/г 18в наличииАптека №25, г.о. Коломна, г. Озеры, ул. Ленина, д.73А тел: +7 (916) 944-46-23в наличииАптека №267, г.Чехов, ул.Земская, д.15менее 2шт.Аптека №268, с. Мещерино, ул. Новая, д.1в наличииАптека №280, с. Павловская Слобода, ул.Стадион, д. 2в наличииАптека №284, г.Пущино, мкр АБ, дом 18Аменее 2шт.Аптека №303, г. Одинцово, ш. Можайское, д. 134менее 2шт.Аптека №307, г. Коломна, ул. Дзержинского, д.25менее 2шт.Аптека №316, г.Раменское, ул.Михалевича, д.18в наличииАптека №322, г.Красногорск, Павшинский бульвар, д.9менее 2шт.Аптека №325, г.п.Раменское, ул. Крымская, д.2в наличииАптека №326, г. Сергиев Посад, пр-кт Красной Армии, д.234, пом.1в наличииАптека №328, г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 380Жменее 2шт.Аптека №330, г. Клин, пр. Бородинский, владение № 27в наличииАптека №331, г.Балашиха, мкр-н Авиаторов, ул. Третьяка, д.4в наличииАптека №332, п. Тучково, ул. Комсосольская, д.4в наличииАптека №342, г. Балашиха мкр. Павлино, ул. Троицкая, д.3в наличииАптека №36, г. Коломна, ул. Фурманова, д.5 тел: +7 (985) 315-92-22менее 2шт.Аптека №365, Ленинский район, с. Молоково, ул. Школьная, вл2менее 2шт.Аптека №44, г.о. Пушкинский, р.п. Правдинский, ул. Лесная, д.2 тел: +7 (985) 315-91-57в наличииАптека №45, г. Орехово-Зуево, ул. Красноармейская, д.13А тел: +7 (919) 962-25-67в наличииАптека №48, Орехово-Зуевский г.о., д. Малая Дубна, д.39 тел: +7 (916) 766-26-68менее 2шт.Аптека №49, п.г.т. Серебряные Пруды, ул. Большая Луговая, д.3 тел: +7 (919) 962-26-20менее 2шт.Аптека №51, г.о. Подольск, п. Кузнечики, Парковый проезд, д.9, корп.1 тел: +7 (916) 944-46-43менее 2шт.Аптека №56, г.о. Шаховская, р.п. Шаховскаяул. 1-я Советская ул., д.54 тел: +7 (916) 766-00-19менее 2шт.Аптека №61, г. Кашира, ул. Генерала Белова, д.1 тел: +7 (985) 180-85-88менее 2шт.Аптека №67, пос. Лесной городок, ул. Фасадная, д. 6менее 2шт.Аптека №70, г. Ступино, ул. Чайковского, вл. №7 корп. 2в наличииАптека №76, г.Видное, пр-кт Ленинского Комсомола, 36Ав наличииАптека №77, г. Видное, ул. Заводская, д.15в наличииАптека №83, Подольский р-н, п.Быково, ул.Школьная, д.6в наличииАптека №84, Шатурский район, пос.Радовицкий, ул. Больничная, д.12в наличииАптека №90, Серпухов, ул. Форса, д. 3в наличииАптека №92, Лотошинский р-н, рп. Лотошино, улица Спортивная д.9в наличииАптека №96, Наро-Фоминский р-н, пос. Селятиноменее 2шт.Аптека №98, г. Можайск, ул. Амбулаторная д.1в наличииАптека №99, г. Долгопрудный, ул. Павлова, д.2менее 2шт.Аптечный пункт №164, МО, г.Лыткарино, ул. Комсомольская, д.3в наличииАптечный пункт №24, МО, г. Краснознаменск, ул. Победы, д. 1, корп. 4менее 2шт.Аптечный пункт №327, МО, г. Ивантеевка, ул. Первомайская, д.30/2в наличииАптечный пункт №352, Московская область, городской округ Истра, г. Истра, ул. Спортивная, д. 3, строение 1в наличииАптечный пункт №357, 141006, Московская область, го Мытищи, г.Мытищи, улица Воровского, стр. 2в наличии
-
Описание
Состав, форма выпуска и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе - белого или почти белого цвета.
1 таб. моксонидин 0.4 мг Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 19.5 мг, лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) - 47.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102 - 25 мг, повидон K30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный) - 6.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0.4 мг, натрия стеарилфумарат - 1 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 1.6 мг, полисорбат-80 (твин-80) - 0.64 мг, тальк - 0.45 мг, титана диоксид (E171) - 0.29 мг, алюминиевый лак на основе красителя кармуазин - 0.02 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
60 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.Фармакотерапевтическая группа
Антигипертензивный препарат с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.
Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Применение моксонидина приводит к снижению ОПСС и АД.
Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется из верхних отделов ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.
Метаболизм
Основной метаболит - дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином.
Выведение
Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% - в неизмененном виде и 13% - в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.
Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.
Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК в интервале 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) Css в плазме крови и конечный Т1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбирать индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Клиническая фармакология
Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат
Показания к применению
- артериальная гипертензия.
Противопоказания к применению
- ангионевротический отек в анамнезе;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- СССУ;
- синоатриальная блокада;
- выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин);
- AV-блокада II и III степени;
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности);
- наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата.
С осторожностью: AV-блокада I степени (риск развития брадикардии); заболевания коронарных артерий (в т.ч. ИБС, нестабильная стенокардия, ранний постинфарктный период); заболевания периферического кровообращения (в т.ч. перемежающаяся хромота, синдром Рейно); эпилепсия; болезнь Паркинсона; депрессия; глаукома; почечная недостаточность средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин, креатинин сыворотки 105-160 мкмоль/л); печеночная недостаточность; беременность.
Беременность и лактация
Клинические данные о применении препарата Моксонидин-СЗ у беременных женщин отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин-СЗ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Моксонидин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат не следует назначать во время кормления грудью. При необходимости применения препарата Моксонидин-СЗ в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Побочные действия
Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.
У пациентов, принимавших участие в плацебо-контролируемых клинических исследованиях моксонидина, отмечены побочные эффекты, указанные ниже. Частота побочных эффектов определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100), включая отдельные сообщения.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль*, головокружение (вертиго), сонливость, бессонница; нечасто - обморок*, повышенная возбудимость.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия*, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд.
Аллергические реакции: нечасто - ангионевротический отек.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи.
Прочие: часто - астения; нечасто - периферические отеки.
* Частота сопоставима с плацебо.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Совместное применение моксонидина с другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их одновременное применение с моксонидином.
Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном применении.
Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0.2 мг/сут. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0.6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.
Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.
Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 0.2 мг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной - 0.4 мг.
Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0.2 мг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена максимум до 0.4 мг для пациентов с почечной недостаточностью средней тяжести (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) и 0.3 мг для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).
Передозировка
Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.
У пациентов, принимавших участие в плацебо-контролируемых клинических исследованиях моксонидина, отмечены побочные эффекты, указанные ниже. Частота побочных эффектов определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100), включая отдельные сообщения.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль*, головокружение (вертиго), сонливость, бессонница; нечасто - обморок*, повышенная возбудимость.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия*, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд.
Аллергические реакции: нечасто - ангионевротический отек.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи.
Прочие: часто - астения; нечасто - периферические отеки.
* Частота сопоставима с плацебо.
Меры предосторожности и особые указания
Во время лечения необходим регулярный контроль АД.
В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи AV-блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Моксонидин-СЗ и замедлением AV-проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию AV-блокады рекомендуется соблюдать осторожность.
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 недель.
У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксонидин-СЗ следует начинать с минимальной дозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином, что следует учитывать при выполнении указанных выше действий.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту. -
Характеристики
Страна Россия Производитель Северная звезда ЗАО/НАО Штрих-код 4690655020995 МНН Моксонидин Доступен для доставки Да