Каберголин таб. 0,5мг №2
- Наличие
- Описание
- Характеристики
-
НаличиеАптека №103, г. Пушкино, ул.50 лет Комсомола, д. 45менее 2шт.Аптека №108, Ногинск, Ремесленная ул., д.1Вменее 2шт.Аптека №135, г.Клин, ул. Победы, вл. 2, корп. 6менее 2шт.Аптека №153, г. Раменское, ул. Махова, д. 14менее 2шт.Аптека №165, г.Королев, ул. Циолковского, д.24менее 2шт.Аптека №168, г.Одинцово, ул.Говорова 10менее 2шт.Аптека №182, г. Домодедово, ул. Пирогова д.9менее 2шт.Аптека №184, г.Климовск пр.Больничный д.1менее 2шт.Аптека №185, Одинцовский р-н, с.Перхушковоменее 2шт.Аптека №187, г. Мытищи, проспект Олимпийский , д.15, корп.6менее 2шт.Аптека №2, г. Подольск, ул. Советская, д.14 тел: +7 (925) 113-79-85менее 2шт.Аптека №210, Подольский р-н, п. Львовский, Больничный пр., д.4а, стр.3менее 2шт.Аптека №222, г.Ступино, ул. Чайковского, вл.7, корп.1менее 2шт.Аптека №229, г. Чехов, ул. Пионерская, д. 2менее 2шт.Аптека №244, г. Серпухов, ул.Крюкова, д.1менее 2шт.Аптека №246, Одинцовский р-н, с. Успенское, стр. 42менее 2шт.Аптека №255, г. Сергиев Посад, ш. Новоугличское, д. 62аменее 2шт.Аптека №256, г.Сходня., ул.Мичурина , д. 31-аменее 2шт.Аптека №266, г. Черноголовка, Школьный б-р, д. 9менее 2шт.Аптека №278, Домодедово, ул. Советская, д. 4менее 2шт.Аптека №28, г.о. Домодедово, село Растуново, ул. Мирная, д.7 тел: +7 (925) 329-22-71менее 2шт.Аптека №280, с. Павловская Слобода, ул.Стадион, д. 2менее 2шт.Аптека №283, г. Павловский Посад, ул. Южная, д 71менее 2шт.Аптека №284, г.Пущино, мкр АБ, дом 18Аменее 2шт.Аптека №285, г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 30А-30Бменее 2шт.Аптека №298, г. Домодедово, ул. Туполева, д. 20менее 2шт.Аптека №299, г.Протвино, ул.Ленина, д.3менее 2шт.Аптека №300, г. Химки, ул. Чапаева, д. 11менее 2шт.Аптека №306, г.Наро-Фоминск, ул. Калинина д.30менее 2шт.Аптека №31, г. Наро-Фоминск, ул. Новикова, д.32 тел: +7 (916) 944-46-49менее 2шт.Аптека №311, г.Шатура, ул.Школьная, д.12/17менее 2шт.Аптека №313, г. Истра, ул. Ленина, д.2менее 2шт.Аптека №316, г.Раменское, ул.Михалевича, д.18менее 2шт.Аптека №317, п. Летний Отдых, ул. Зеленая, д. 1аменее 2шт.Аптека №319, г. Чехов, ул. Молодежная, д. 1менее 2шт.Аптека №323, г. Щелково, ул. Краснознаменская, д.17, к.4менее 2шт.Аптека №325, г.п.Раменское, ул. Крымская, д.2менее 2шт.Аптека №326, г. Сергиев Посад, пр-кт Красной Армии, д.234, пом.1менее 2шт.Аптека №328, г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 380Жменее 2шт.Аптека №329, г. Коломна, ул. Октябрьской революции, д. 318менее 2шт.Аптека №330, г. Клин, пр. Бородинский, владение № 27менее 2шт.Аптека №331, г.Балашиха, мкр-н Авиаторов, ул. Третьяка, д.4менее 2шт.Аптека №337, Мог. Дмитров, ул. Больничная, д. 7, корп. 8.менее 2шт.Аптека №343, г.о. Подольск, ул. Кирова, д 27менее 2шт.Аптека №6, г. Подольск, ул. Большая Зеленовская, д.31А тел: +7 (925) 288-31-40в наличииАптека №72, г. Кашира, ул. Садовая, д. 33менее 2шт.Аптека №73, Наро-Фоминский р-н, г. Апрелевка, ул. Февральская, д. 40 аменее 2шт.Аптека №87, Московская область, Солнечногорский городской округ, г. Солнечногорск, микрорайон Рекинцо, Ул Военный городок д 13Аменее 2шт.Аптека №98, г. Можайск, ул. Амбулаторная д.1в наличииАптека №99, г. Долгопрудный, ул. Павлова, д.2менее 2шт.
-
Описание
Состав, форма выпуска и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, продолговатые; с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.
1 таб. каберголин 500 мкг Вспомогательные вещества: лактоза безводная - 75.9 мг, лейцин - 3.6 мг.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
2 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
8 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.Фармакотерапевтическая группа
Производное алкалоида спорыньи эрголина, агонист допаминовых D2-рецепторов. Стимулируя указанные рецепторы гипофиза, вызывает выраженное и длительное угнетение секреции гормона передней доли - пролактина. Оказывает терапевтическое действие при гиперпролактинемии, уменьшая выраженность таких ее проявлений как нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея), бесплодие, галакторея; импотенция, снижение либидо. Предотвращает и подавляет физиологическую лактацию.
В дозах более высоких, чем требуются для подавления секреции пролактина, каберголин вызывает центральный допаминергический эффект, обусловленный стимуляцией допаминовых D2-рецепторов. Действие носит дозозависимый характер. Каберголин уменьшает суточную двигательную флуктуацию у пациентов с болезнью Паркинсона, которые получают лечение комбинацией леводопа/карбидопа. Каберголин обладает избирательной активностью без влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза и кортизола.
К фармакодинамическим эффектам каберголина, не связанным с терапевтической активностью, относится только снижение АД. При однократном приеме максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.
Фармакокинетика
После приема внутрь каберголин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-4 ч. Пища не оказывает влияния на всасывание или распределение каберголина. Фармакокинетика имеет линейный характер до дозы 7 мг/сут.
Связывание каберголина (при концентрации 0.1-10 нг/мл) с белками плазмы составляет 41-42%.
В моче обнаружены метаболиты каберголина: 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в количестве 4-6% от принятой дозы, а также три других метаболита с общим содержанием менее 3%. Все метаболиты в значительно меньшей степени (по сравнению с каберголином) ингибируют секрецию пролактина. Каберголин обладает длительным T1/2. T1/2 у здоровых добровольцев составляет 63-68 ч, T1/2 у пациенток с гиперпролактинемией составляет 79-115 ч. При таком T1/2 равновесное состояние достигается через 4 недели. В моче и кале обнаружено, соответственно, 18% и 72% от принятой дозы. Содержание неизмененного каберголина в моче составляет 2-3%.
Клиническая фармакология
Агонист допаминовых рецепторов. Ингибитор секреции пролактина
Показания к применению
Предотвращение физиологической лактации после родов; подавление уже установившейся послеродовой лактации; лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею; пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы); идиопатическая гиперпролактинемия; синдром "пустого" турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к каберголину и алкалоидам спорыньи; нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений в легких, перикарде, клапанах сердца или забрюшинном пространстве, или наличие таких состояний в анамнезе; при длительной терапии - анатомические признаки патологии клапанного аппарата сердца (такие как, утолщение створки клапана, сужение просвета клапана, смешанная патология сужение и стеноз клапана), подтвержденные ЭхоКГ, проведенным в начале терапии; риск послеродового психоза; период грудного вскармливания; детский возраст до 16 лет.
С осторожностью: артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности, например, преэклампсия или послеродовая артериальная гипертензия; тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно; гипотония, болезнь Паркинсона; тяжелые психотические или когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе); пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения; тяжелая печеночная недостаточность (рекомендуется применение более низких доз); почечная недостаточность; одновременное применение с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).
Беременность и лактация
Применение при беременности показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Если беременность наступила на фоне лечения каберголином, его прием следует немедленно прекратить, также с тщательной оценкой соотношения ожидаемой пользы к возможному риску для женщины и плода.
Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже 1 раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации - каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения каберголином, а также после его отмены до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.
Сведений о выведении каберголина с грудным молоком нет. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия; при длительном применении каберголин обычно оказывает гипотензивное действие, в некоторых случаях может иметь место ортостатическая артериальная гипотензия; возможно бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов.
Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, тремор, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок, нервозность, тревога, бессонница, нарушение концентрации внимания, нарушение импульсного контроля (чрезмерная страсть к шопингу, перееданию, трате денег).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия, сухость слизистой оболочки рта, диарея, метеоризм, зубная боль, ощущение раздражения слизистой оболочки глотки.
Со стороны дыхательной системы: плеврит.
Прочие: мастодиния, дисменорея, носовое кровотечение, ринит, "приливы" крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев и судороги мышц нижних конечностей, нарушения зрения, гриппоподобные симптомы, недомогание, периорбитальные и периферические отеки, анорексия, акне, кожный зуд, боль в суставах.
При длительной терапии с применением каберголина отклонение от нормы стандартных лабораторных показателей отмечалось редко; у женщин с аменореей наблюдалось снижение содержания гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после восстановления менструации.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Не рекомендуется применять каберголин одновременно с антибиотиками макролидами (в т.ч. с эритромицином), т.к. увеличивается биодоступность каберголина и выраженность его побочных эффектов.
Механизм действия каберголина связан с прямой стимуляцией допаминовых рецепторов, поэтому его не следует применять в комбинации с антагонистами допаминовых рецепторов (фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид).
Не рекомендуется комбинация с алкалоидами спорыньи и их производными.
Учитывая фармакодинамику каберголина (гипотензивное действие), необходимо принимать во внимание взаимодействие с лекарственными средствами, снижающими АД.
Способ применения и дозы
Внутрь. Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.
Передозировка
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия; при длительном применении каберголин обычно оказывает гипотензивное действие, в некоторых случаях может иметь место ортостатическая артериальная гипотензия; возможно бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов.
Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, тремор, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок, нервозность, тревога, бессонница, нарушение концентрации внимания, нарушение импульсного контроля (чрезмерная страсть к шопингу, перееданию, трате денег).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия, сухость слизистой оболочки рта, диарея, метеоризм, зубная боль, ощущение раздражения слизистой оболочки глотки.
Со стороны дыхательной системы: плеврит.
Прочие: мастодиния, дисменорея, носовое кровотечение, ринит, "приливы" крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев и судороги мышц нижних конечностей, нарушения зрения, гриппоподобные симптомы, недомогание, периорбитальные и периферические отеки, анорексия, акне, кожный зуд, боль в суставах.
При длительной терапии с применением каберголина отклонение от нормы стандартных лабораторных показателей отмечалось редко; у женщин с аменореей наблюдалось снижение содержания гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после восстановления менструации.
Меры предосторожности и особые указания
Перед назначением каберголина с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное обследование гипофиза.
Перед назначением каберголина следует провести оценку состояния сердечно-сосудистой системы, включая ЭхоКГ с целью выявления нарушений функции клапанного аппарата, протекающих бессимптомно.
Каберголин может вызывать симптоматическую артериальную гипотензию, особенно при совместном приеме с лекарственными средствами, снижающими АД. Рекомендуется регулярно измерять АД в первые 3-4 дня после начала лечения.
При длительном применении каберголина и других производных спорыньи, проявляющих активность по отношению к серотониновым 5-НТ2В-рецепторам, повышается риск развития фиброзных и серозно-воспалительных заболеваний, таких как экссудативный плеврит, плевральный фиброз, легочный фиброз, перикардит, поражение одного и более клапанов сердца (аортальный, митральный, трехстворчатый), ретроперитонеальный фиброз. Отмена каберголина в случае развития указанной патологии приводила к улучшению признаков и симптомов.
Перед началом длительной терапии каберголином все пациенты должны пройти полное обследование для выявления поражения клапанов сердца, определения функционального состояния легких и почек для предотвращения ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
При появлении новых клинических симптомов со стороны дыхательной системы рекомендуется рентгеноскопия легких. У пациентов с плевральным выпотом/фиброзом отмечалось повышение СОЭ, в связи с этим при повышенной СОЭ без явных клинических признаков также следует провести рентгенологическое обследование.
При длительной терапии каберголином возможно постепенное развитие фиброзных нарушений, поэтому в ходе лечения следует контролировать появление таких симптомов как одышка, укорочение дыхания, кашель, боль в грудной клетке, боль в пояснице, отек нижних конечностей, признаки наличия ретроперитонеального фиброза, сердечная недостаточность.
После начала терапии каберголином с целью профилактики фиброзных нарушений следует контролировать состояние клапанов сердца и провести ЭКГ обследование в течение 3-6 мес. Далее частота контроля ЭКГ устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента, но не реже чем 1 раз в 6-12 мес. В случае появления или ухудшения клапанной регургитации, сужения просвета или утолщения стенки клапана терапию каберголином следует прекратить.
Потребность пациента в других видах клинического обследования устанавливается врачом на индивидуальной основе.
Рекомендуется проверять содержание пролактина в сыворотке крови каждый месяц, т.к. после достижения эффективного терапевтического режима нормальный уровень пролактина сохраняется в течение 2-4 недель. После отмены каберголина гиперпролактинемия обычно возникает вновь. Однако у некоторых пациентов наблюдается стойкое снижение концентрации пролактина в течение нескольких месяцев.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Каберголин снижает АД, что может нарушать скорость реакции у некоторых пациентов. Пациентам, получающим каберголин, следует воздерживаться от вождения транспортных средства и другой деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту. -
Характеристики
Страна Россия Производитель Обнинская ХФК ЗАО Штрих-код 4607024947487 МНН Каберголин Доступен для доставки Да