Лазолван р-р д/ингал и внутрь 7,5мг/мл 100мл №1
- Наличие
- Описание
- Характеристики
-
НаличиеАптека №10, г.о. Луховицы, р.п. Белоомут, ул. Большая Огаревская, д.20 тел: +7 (925) 466-21-70менее 2шт.439.60 руб.менее 2шт.424.60 руб.менее 2шт.438.10 руб.менее 2шт.Аптека №11, г.о. Воскресенск, р-он, село Ашитково, ул. Юбилейная, д.14А тел: +7 (925) 197-38-23менее 2шт.433.50 руб.в наличии424.60 руб.в наличии424.60 руб.менее 2шт.409.40 руб.менее 2шт.423.90 руб.менее 2шт.443.10 руб.в наличии424.60 руб.в наличии439.60 руб.в наличии435.60 руб.менее 2шт.446.20 руб.в наличии439.60 руб.менее 2шт.435.60 руб.в наличии439.60 руб.менее 2шт.424.60 руб.в наличииАптека №16, г. Егорьевск, ул. Хлебникова, д.78 тел: +7 (929) 547-17-56менее 2шт.441.90 руб.в наличии446.20 руб.менее 2шт.Аптека №17, г. Егорьевск, ул. Карла Маркса, д.98 тел: +7 (910) 451-50-06в наличии446.20 руб.в наличии446.10 руб.в наличии429 руб.менее 2шт.428.60 руб.менее 2шт.446.20 руб.в наличии433.40 руб.менее 2шт.446.10 руб.менее 2шт.Аптека №19, г. Электросталь, пр-т Южный, д.9, корп.1 тел: +7 (929) 548-24-57менее 2шт.422.40 руб.менее 2шт.424.60 руб.в наличииАптека №20, г. Электросталь, ул. Карла Маркса, д.7А тел: +7 (929) 547-19-11менее 2шт.438.10 руб.менее 2шт.424.60 руб.в наличии440.70 руб.менее 2шт.427.80 руб.менее 2шт.446.20 руб.менее 2шт.422.30 руб.в наличии424.60 руб.в наличии424.60 руб.менее 2шт.446.20 руб.менее 2шт.446.10 руб.менее 2шт.422.40 руб.менее 2шт.439.60 руб.в наличииАптека №250, г. Мытищи, ул. Коминтерна, д. 24, стр.1 тел: +7 (495) 748-48-80в наличии431 руб.в наличии436 руб.менее 2шт.441.90 руб.в наличии429.20 руб.менее 2шт.439.60 руб.менее 2шт.Аптека №28, г.о. Домодедово, село Растуново, ул. Мирная, д.7 тел: +7 (925) 329-22-71менее 2шт.440.20 руб.менее 2шт.443.10 руб.в наличииАптека №29, Одинцовский г.о., р.п. Новоивановское, ул. Мичурина, д.17 тел: +7 (917) 569-20-27менее 2шт.439.60 руб.менее 2шт.428.30 руб.менее 2шт.435.60 руб.менее 2шт.425.40 руб.в наличии424.90 руб.менее 2шт.419.30 руб.менее 2шт.Аптека №31, г. Наро-Фоминск, ул. Новикова, д.32 тел: +7 (916) 944-46-49менее 2шт.439.60 руб.в наличии446.20 руб.менее 2шт.Аптека №32, г.о. Серпухов, село Липицы, с. Липицы, ул. Братьев Медковых, д.4 тел: +7 (985) 789-76-20менее 2шт.424.30 руб.менее 2шт.432 руб.менее 2шт.424.90 руб.менее 2шт.Аптека №33, Дмитровский г.о., р.п. Икша, ул. Комсомольская, д.10 тел: +7 (985) 315-91-50в наличии424.60 руб.в наличии439.60 руб.менее 2шт.424.60 руб.в наличии423.50 руб.в наличии441.20 руб.менее 2шт.441.90 руб.менее 2шт.Аптека №36, г. Коломна, ул. Фурманова, д.5 тел: +7 (985) 315-92-22менее 2шт.Аптека №37, г. Лобня, ул. Краснополянская, д.34 тел: +7 (926) 156-53-32менее 2шт.Аптека №39, г.о. Подольск, п. Молодёжный, д.8А тел: +7 (926) 928-96-15в наличииАптека №45, г. Орехово-Зуево, ул. Красноармейская, д.13А тел: +7 (919) 962-25-67менее 2шт.Аптека №47, Орехово-Зуевский г.о., п. Верея, ул. Центральная, д.23А тел: +7 (916) 944-46-50менее 2шт.Аптека №5, г. Воскресенск, Больничный проезд, д.1, корп.2 тел: +7 (926) 901-12-37менее 2шт.Аптека №51, г.о. Подольск, п. Кузнечики, Парковый проезд, д.9, корп.1 тел: +7 (916) 944-46-43менее 2шт.Аптека №52, г. Фрязино, ул. Московская, д.7, корп. 1 тел: +7 (919) 961-77-70в наличииАптека №56, г.о. Шаховская, р.п. Шаховскаяул. 1-я Советская ул., д.54 тел: +7 (916) 766-00-19менее 2шт.Аптека №6, г. Подольск, ул. Большая Зеленовская, д.31А тел: +7 (925) 288-31-40менее 2шт.Аптека №60, г. Мытищи, ул. Силикатная, д .31Б тел: +7 (919) 962-25-45менее 2шт.Аптека №61, г. Кашира, ул. Генерала Белова, д.1 тел: +7 (985) 180-85-88в наличииАптека №62, Орехово-Зуевский г.о., г. Ликино-Дулёво, ул. 1 Мая, д.23 тел: +7 (916) 944-46-10менее 2шт.Аптека №64, г.о. Воскресенск, р.п. Фосфоритный, ул. Ново-Проточная, д.6 тел: +7 (919) 961-76-23менее 2шт.Аптека №65, г. Звенигород, ул. Герцена, д.13 тел: +7 (919) 961-77-52менее 2шт.443.10 руб.менее 2шт.425.50 руб.менее 2шт.446.20 руб.менее 2шт.439.60 руб.менее 2шт.446.10 руб.менее 2шт.Аптека №8, г. Пушкино, ул. Лермонтовская, д.25 тел: +7 (925) 202-69-16менее 2шт.425.50 руб.менее 2шт.424.10 руб.в наличии419.20 руб.в наличии424.60 руб.менее 2шт.в наличиив наличии
-
Описание
Состав, форма выпуска и упаковка
Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.
1 мл амброксола гидрохлорид 7.5 мг Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.
100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
Фармакотерапевтическая группа
В исследованиях показано, что амброксол – активное вещество препарата Лазолван® – увеличивает секрецию в дыхательных путях, снижает вязкость мокроты, усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса), что улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
При совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.
In vitro и в исследованиях на животных было показано, что амброксол оказывает местноанестезирующее (за счет блокирования натриевых каналов нейронов) и противовоспалительное (за счет уменьшения высвобождения цитокинов из мононуклеарных или полиморфноядерных клеток, присутствующих как в крови, так и в тканях) действия.
Эти фармакологические свойства согласуются с дополнительными данными, полученными в клинических исследованиях эффективности: более быстрое облегчение боли, которое было достигнуто при лечении заболеваний верхних дыхательных путей с применением ингаляций амброксола.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия препаратом Лазолван® (в течение 6 месяцев) приводила к значительному снижению числа и длительности обострений, а также достоверному уменьшению продолжительности применения антибиотиков, что проявлялось уже после 2 месяцев терапии. Применение препарата также вызывало статистически значимое улучшение клинических симптомов заболевания (затрудненное отхождение мокроты, кашель, одышка, патологические аускультативные признаки) в сравнении с плацебо.
Таким образом, амброксол оказывает комплексное защитное действие на бронхолегочную систему за счет нормализации естественной функции мукоцилиарного клиренса и протекции обострений хронических респираторных заболеваний при длительной терапии.
Фармакокинетика
Всасывание
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола.
Распределение
В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Амброксол быстро и в значительной степени распределяется из крови в различные ткани. Vd составляет 552 л. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Метаболизм
Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Амброксол метаболизируется преимущественно в печени, где происходит его глюкуронирование и расщепление (примерно 10% от дозы) до дибромантраниловой кислоты, помимо образования некоторых второстепенных метаболитов.
Исследования с использованием микросом печени человека показали, что метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты происходит при участии изофермента CYP3A4.
Выведение
В течение 3 дней после перорального приема амброксола в моче обнаруживается приблизительно 6% от принятой дозы в форме свободного соединения и примерно 26% от дозы в форме конъюгата.
Конечный T1/2 амброксола составляет приблизительно 10 ч. Общий клиренс составляет примерно 660 мл/мин; почечный клиренс после перорального приема амброксола составляет приблизительно 8% от общего клиренса.
Было установлено, что количество препарата, выделенного с мочой в течение 5 дней, составило 83% от дозы (по методу с использованием радиоактивной метки).
Особые группы пациентов
У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола замедлено, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови примерно в 1.3-2 раза. Поскольку амброксол обладает широким терапевтическим диапазоном, коррекция дозы не требуется.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому коррекция дозы не требуется.
Клиническая фармакология
Муколитический и отхаркивающий препарат
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
- I триместр беременности;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью следует применять препарат Лазолван® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.
Беременность и лактация
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
Побочные действия
По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицируются в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным нельзя определить частоту возникновения нежелательных реакций).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции, анафилактический шок, гиперчувствительность.
Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия (нарушения вкуса).
Со стороны дыхательной системы: часто - фарингеальная гипестезия (снижение чувствительности в глотке).
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, гипестезия полости рта (снижение чувствительности в полости рта); нечасто - рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту; редко - сухость в горле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - сыпь, крапивница; частота неизвестна - ангионевротический отек, зуд.
Взаимодействие с лекарственными средствами
О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.
При совместном применении амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.
Не рекомендуется одновременное применение амброксола и противокашлевых препаратов (например, кодеина), т.к. за счет подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасность скопления мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением выделения.
Способ применения и дозы
Прием внутрь (1 мл=25 капель)
Возраст Разовая доза Кратность приема Взрослым и детям старше 12 лет 4 мл 3 раза/сут Детям от 6 до 12 лет 2 мл 2-3 раза/сут Детям от 2 до 6 лет 1 мл 3 раза/сут Детям до 2 лет 1 мл 2 раза/сут Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.
Общие рекомендации по применению муколитиков
Необходимо потреблять достаточное количество жидкости.
Необходимо избегать совместного приема с противокашлевыми препаратами.
Последний прием препарата должен быть не позднее 18 ч.
Выполнение комплекса упражнений (дыхательная гимнастика, детский дренирующий массаж) и активное откашливание способствуют удалению разжиженной мокроты из бронхолегочных путей.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.
Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.
Возраст Доза Взрослым и детям старше 6 лет 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут Детям до 6 лет 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут Лазолван® в форме раствора для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
Общие рекомендации по применению ингаляций
Во время проведения ингаляции следует максимально сосредоточиться на процедуре, нельзя отвлекаться.
После ингаляции обязательно следует провести дренаж бронхиального дерева и хорошо откашлять разжиженную мокроту.
Проводить ингаляции следует не менее чем за 4 ч до сна с последующим активным дренажом.
Следует всегда стремиться выполнить ингаляцию с помощью мундштука.
Детям делать ингаляции только под присмотром родителей.
Ребенок должен активно сотрудничать при дыхании с тем, кто проводит процедуру, и откашливать мокроту.
Недопустимо: делать ингаляции ребенку во сне; во время ингаляций слушать музыку, смотреть телевизор, читать и т.д.; проводить ингаляции при технической неисправности ингаляционного оборудования.
В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.
Передозировка
По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицируются в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным нельзя определить частоту возникновения нежелательных реакций).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции, анафилактический шок, гиперчувствительность.
Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия (нарушения вкуса).
Со стороны дыхательной системы: часто - фарингеальная гипестезия (снижение чувствительности в глотке).
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, гипестезия полости рта (снижение чувствительности в полости рта); нечасто - рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту; редко - сухость в горле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - сыпь, крапивница; частота неизвестна - ангионевротический отек, зуд.
Меры предосторожности и особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Все ингаляции могут вызывать бронхоспазм, и поэтому не рекомендуется использовать препарат у пациентов с повышенной чувствительностью бронхов и/или известной атопией.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) и многоформная экссудативная эритема, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как Лазолван®. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение "противопростудных" средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых оболочек рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Препарат Лазолван® в форме раствора для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
У пациентов с нарушением моторики бронхов и с большим количеством мокроты (например, при редко встречающемся синдроме первичной цилиарной дискинезии) препарат следует применять с осторожностью, т.к. препарат может вызывать скопление мокроты.
У пациентов с нарушением функции почек или тяжелыми заболеваниями печени препарат не следует применять без назначения врача. При приеме амброксола, как и любого лекарственного средства, которое метаболизируется в печени и выводится почками, у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени следует ожидать накопления метаболитов амброксола, образующихся в печени.
Вспомогательные вещества
Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать одышку и спазм бронхов у пациентов с бронхиальной астмой и чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта. -
Характеристики
Страна Италия Производитель Институт де Ангели С.р.Л. Штрих-код 9006968004082 МНН Амброксол Доступен для доставки Да