Ципролет таб. п.п.о. 500мг №10
- Наличие
- Описание
- Характеристики
-
НаличиеАптека №1, г. Люберцы, ул. Назаровская, д.3 тел: +7 (916) 029-15-71менее 2шт.Аптека №10, г.о. Луховицы, р.п. Белоомут, ул. Большая Огаревская, д.20 тел: +7 (925) 466-21-70в наличииАптека №103, г. Пушкино, ул.50 лет Комсомола, д. 45в наличииАптека №105, Ступинский р-н, п Малино, ул Победы, д4менее 2шт.Аптека №106, г.о. Истра, село Новопетровское, ул. Советская, д. 2менее 2шт.Аптека №107, Сергиев Посад, ул. Клубная, д. 1в наличииАптека №108, Ногинск, Ремесленная ул., д.1Вв наличииАптека №11, г.о. Воскресенск, р-он, село Ашитково, ул. Юбилейная, д.14А тел: +7 (925) 197-38-23в наличииАптека №112, Ленинский район, пос. Развилкав наличииАптека №113, г. Железнодорожный, ул. Юннатов, д. 2менее 2шт.Аптека №116, г. Орехово-Зуево, ул. Стаханова, д. 34в наличииАптека №119, г. Лобня, ул.Заречная, д.15в наличииАптека №120, Серпуховский район, дер.Райсеменовское, д.14менее 2шт.Аптека №122, г. Старая Купавна, ул. Матросова, д. 15в наличииАптека №125, г. Руза, ул. Революционная, д.21ав наличииАптека №126, г. Коломна, ул. Астахова, д.9в наличииАптека №13, г. Воскресенск, ул. Западная, д.14 тел: +7 (925) 854-65-19в наличииАптека №130, , г.Зарайск, ул. Октябрьская, д.21менее 2шт.Аптека №132, г. Электросталь, ул. Пушкина, д.3в наличииАптека №133, МО, г.Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д.3в наличииАптека №135, г.Клин, ул. Победы, вл. 2, корп. 6в наличииАптека №136, Балашиха, пр-т Ленина, д.30, пом.324менее 2шт.Аптека №139, с.Ильинский Погост, ул. Московская, д.1в наличииАптека №14, г. Талдом, ул. Победы, д.19 тел: +7 (925) 202-69-86в наличииАптека №140, г.Котельники, мкр-н Ковровый, д.26в наличииАптека №141, г. Дубна, ул. 9 Мая, д.7в, стр. 1в наличииАптека №143, г.Пушкино, мкр-н Заветы Ильича, у. Вокзальная, д.11в наличииАптека №144, г. Балашиха, ул. Островского, д.4менее 2шт.Аптека №145, Красногорский район, пос. Нахабино, ул.Институтская, д.9ав наличииАптека №148, г. Дедовск, ул.Больничная, д.5, корп.11в наличииАптека №149, пос. Мишеронский, ул. Замковав наличииАптека №15, г. Егорьевск, ул. 9 Января, д.25 тел: +7 (929) 548-24-63в наличииАптека №153, г. Раменское, ул. Махова, д. 14в наличииАптека №154, п.Красково, ул.Карла Маркса, д.90в наличииАптека №155, Одинцовский р-н, с. Никольское, Никольская б-цаменее 2шт.Аптека №156, г. Люберцы, пос. ВУГИ, д. 26 «А»менее 2шт.Аптека №159, пос.Любучаны, ул. Спортивная, д.7в наличииАптека №16, г. Егорьевск, ул. Хлебникова, д.78 тел: +7 (929) 547-17-56менее 2шт.Аптека №167, Одинцово, ул. Маковского, д.22менее 2шт.Аптека №168, г.Одинцово, ул.Говорова 10менее 2шт.Аптека №169, Одинцовский р-н, поселок Барвихав наличииАптека №170, Горский с.о., пос. Горки-2, д.20менее 2шт.Аптека №175, г. Лосино-Петровский, ул. Ленина, д. 10, стр.1менее 2шт.Аптека №176, г. Балашиха, шоссе Энтузиастов, д. 62в наличииАптека №177, Воскресенский р-н, пгт Белоозерский, ул. Молодежная, д.36в наличииАптека №178, Рошаль, ул. 1-я Первомайская, д.2в наличииАптека №179, Клинский р-н, г. Высоковск, ул. Владыкина, д.13, пом.2менее 2шт.Аптека №18, г.о. Щёлково, р.п. Монино, ул. Центральная, 1А тел: +7 (926) 214-83-90в наличииАптека №180, Щелковский р-н, п. Фряново, ул. Текстильщиков, д.6в наличииАптека №181, г. Химки, пр-т Мельникова д.1 пом.6в наличииАптека №182, г. Домодедово, ул. Пирогова д.9в наличииАптека №184, г.Климовск пр.Больничный д.1в наличииАптека №185, Одинцовский р-н, с.Перхушковов наличииАптека №186, г.Подольск, ул. Бородинская, д.22в наличииАптека №189, Орехово-Зуевский район, г.Дрезна, ул. Центральная 16в наличииАптека №19, г. Электросталь, пр-т Южный, д.9, корп.1 тел: +7 (929) 548-24-57в наличииАптека №190, г. Ступино, ул. Андропова, д. 64в наличииАптека №191, Мытищинский р-н, р.п. Пироговский, ул. Советская, д. 2в наличииАптека №192, п. Горки-10, д.9в наличииАптека №195, Щелковский р-н, сп Анискинское, пос. Биокомбинатв наличииАптека №196, Серпуховский, п. Оболенск, Осенний бульвар, д.3Бв наличииАптека №198, г. Люберцы, ул. Л.Толстого, д.5в наличииАптека №2, г. Подольск, ул. Советская, д.14 тел: +7 (925) 113-79-85в наличииАптека №203, МО, г. Солнечногорский р-н, г.п. Ржавки, пос. Ржавкименее 2шт.Аптека №204, г. Серпухов, ул. Физкультурная, д.18в наличииАптека №205, г. Люберцы, ул. Красногорская, д. 22вменее 2шт.Аптека №206, г.Химки, ул. Лавочкина, д.22менее 2шт.Аптека №209, г.Яхрома, ул. Конярова, д.9менее 2шт.Аптека №21, г. Луховицы, ул. Мира, д.17А тел: +7 (929) 547-17-60менее 2шт.Аптека №210, Подольский р-н, п. Львовский, Больничный пр., д.4а, стр.3в наличииАптека №211, Ленинский р-н, пос. совхоза им. Ленина, д.9Ав наличииАптека №212, МО, г. Подольск, ул. Литейная, д. 40менее 2шт.Аптека №213, Дмитровский р-н, пос.Некрасовский, ул. Парковая, д.5менее 2шт.Аптека №214, с. Петрово-Дальнеев наличииАптека №216, Ногинский р-н, п.Обухово, ул.3-го Интернационала, д.57менее 2шт.Аптека №217, г.Климовск, пр-кт 50-летия Октября, д.21в наличииАптека №218, г.Люберцы, Октябрьский проспект, д.116в наличииАптека №219, г. Красногорск, в/г Павшино, Ильинское шоссе, д.2менее 2шт.Аптека №22, г. Щёлково, ул. Гагарина, д.6А тел: +7 (925) 197-34-23в наличииАптека №220, Серпуховский р-н, п. Пролетарский, ул.40лет Октября, д.3в наличииАптека №221, г. Кубинка, Наро-Фоминское шоссе, д.38менее 2шт.Аптека №222, г.Ступино, ул. Чайковского, вл.7, корп.1в наличииАптека №223, г. Ногинск, ул. Комсомольская, д. 59в наличииАптека №226, п. Уваровка, ул. Урицкогов наличииАптека №228, Щелковский район, р.п Свердловский, ул. Молодежная, д.3в наличииАптека №229, г. Чехов, ул. Пионерская, д. 2в наличииАптека №23, г. Волоколамск, ул. Ново-Солдатская, д.16 тел: +7 (925) 086-60-75в наличииАптека №230, г. Воскресенск, ул. Гражданская, д.2 ав наличииАптека №231, Дмитровский р-н, пос. Ново-Синьковоменее 2шт.Аптека №232, г.Ногинск, ул.3-го Интернационала, д.185в наличииАптека №233, Коломенский р-н, п. Сергиевский, ул. Центральная, д.14менее 2шт.Аптека №237, Коломенский р-н, с. Непецино, д.6бв наличииАптека №242, г. Подольск, ул. Батырева, д.7в наличииАптека №244, г. Серпухов, ул.Крюкова, д.1в наличииАптека №245, дер. Хлюпино, ул. Заводская, д .26в наличииАптека №246, Одинцовский р-н, с. Успенское, стр. 42менее 2шт.Аптека №247, Одинцовский р-н, пос. Назарьевов наличииАптека №248, Ногинский р-н, с.Ямкино, Центральная усадьбаменее 2шт.Аптека №25, г.о. Коломна, г. Озеры, ул. Ленина, д.73А тел: +7 (916) 944-46-23в наличииАптека №250, г. Мытищи, ул. Коминтерна, д. 24, стр.1 тел: +7 (495) 748-48-80в наличииАптека №251, пос. Поведники, пер. Овражный, стр. 4в наличииАптека №255, г. Сергиев Посад, ш. Новоугличское, д. 62ав наличииАптека №256, г.Сходня., ул.Мичурина , д. 31-ав наличииАптека №258, г.Кашира, ул. Металлургов, д. 9в наличииАптека №261, МО, Дмитровский р-н, с. Рогачево, ул. Первомайская, зд. №37в наличииАптека №266, г. Черноголовка, Школьный б-р, д. 9менее 2шт.Аптека №267, г.Чехов, ул.Земская, д.15в наличииАптека №269, р. Шатурский, пос. Черусти, ул. Майская, д. 2в наличииАптека №271, г. Балашиха , шоссе Энтузиастов, д. 12в наличииАптека №275, г.Химки, мкр. Подрезково, ул.Школьная, д.3в наличииАптека №277, г. Реутов, Юбилейный проспект, д.15, пом. 1в наличииАптека №278, Домодедово, ул. Советская, д. 4в наличииАптека №279, Егорьевский р-н, пос.Новый, д.22в наличииАптека №28, г.о. Домодедово, село Растуново, ул. Мирная, д.7 тел: +7 (925) 329-22-71в наличииАптека №280, с. Павловская Слобода, ул.Стадион, д. 2в наличииАптека №281, г.о. Егорьевск, г. Егорьевск, ул. Жукова Гора, д. 19, стр. 1в наличииАптека №283, г. Павловский Посад, ул. Южная, д 71в наличииАптека №284, г.Пущино, мкр АБ, дом 18Ав наличииАптека №285, г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 30А-30Бв наличииАптека №286, г.Можайск, ул.Амбулаторная, терапевтический корпусв наличииАптека №29, Одинцовский г.о., р.п. Новоивановское, ул. Мичурина, д.17 тел: +7 (917) 569-20-27в наличииАптека №292, г. Наро-Фоминский район, совхоз Архангельский ул.Гагарина д.23менее 2шт.Аптека №297, г. Красногорск, Волоколамское шоссе, д. 8менее 2шт.Аптека №298, г. Домодедово, ул. Туполева, д. 20в наличииАптека №299, г.Протвино, ул.Ленина, д.3в наличииАптека №300, г. Химки, ул. Чапаева, д. 11в наличииАптека №302, г.Ожерелье, ул. Больничная, д.1в наличииАптека №303, г. Одинцово, ш. Можайское, д. 134в наличииАптека №304, г.Пересвет, ул.Первомайская д.6в наличииАптека №306, г.Наро-Фоминск, ул. Калинина д.30в наличииАптека №307, г. Коломна, ул. Дзержинского, д.25в наличииАптека №31, г. Наро-Фоминск, ул. Новикова, д.32 тел: +7 (916) 944-46-49в наличииАптека №311, г.Шатура, ул.Школьная, д.12/17в наличииАптека №313, г. Истра, ул. Ленина, д.2в наличииАптека №315, г.Электрогорск, пл. Советская, д.2в наличииАптека №316, г.Раменское, ул.Михалевича, д.18в наличииАптека №317, п. Летний Отдых, ул. Зеленая, д. 1аменее 2шт.Аптека №318, г.Ликино-Дулево, ул.Октябрьская, д.55менее 2шт.Аптека №319, г. Чехов, ул. Молодежная, д. 1в наличииАптека №32, г.о. Серпухов, село Липицы, с. Липицы, ул. Братьев Медковых, д.4 тел: +7 (985) 789-76-20в наличииАптека №320, р. Озёрский, с.Полурядинки, ул.Школьная, д.16в наличииАптека №322, г.Красногорск, Павшинский бульвар, д.9в наличииАптека №323, г. Щелково, ул. Краснознаменская, д.17, к.4в наличииАптека №325, г.п.Раменское, ул. Крымская, д.2в наличииАптека №326, г. Сергиев Посад, пр-кт Красной Армии, д.234, пом.1в наличииАптека №329, г. Коломна, ул. Октябрьской революции, д. 318в наличииАптека №330, г. Клин, пр. Бородинский, владение № 27в наличииАптека №331, г.Балашиха, мкр-н Авиаторов, ул. Третьяка, д.4в наличииАптека №332, п. Тучково, ул. Комсосольская, д.4менее 2шт.Аптека №334, г Наро-Фоминск, ул Калинина д.14в наличииАптека №335, Ленинский район, пос. Новодрожжино, д. 16в наличииАптека №336, г. Орехово-Зуево, пл. Привокзальная, д. 1в наличииАптека №337, Мог. Дмитров, ул. Больничная, д. 7, корп. 8.в наличииАптека №338, г. Балашиха, ул. Маршала Батицкого, д.9Аменее 2шт.Аптека №34, г. Воскресенск, ул. Московская, д.30 тел: +7 (926) 156-65-74в наличииАптека №343, г.о. Подольск, ул. Кирова, д 27в наличииАптека №344, пос. Подольской машинно-испытательной станции, д. 9в наличииАптека №349, МО, г. Красногорск, бул. Космонавтов, д 4Ав наличииАптека №36, г. Коломна, ул. Фурманова, д.5 тел: +7 (985) 315-92-22в наличииАптека №365, Ленинский район, с. Молоково, ул. Школьная, вл2менее 2шт.Аптека №38, г.о. Шатура, село Дмитровский Погост, ул. Ленина, д.17 тел: +7 (985) 315-91-89в наличииАптека №39, г.о. Подольск, п. Молодёжный, д.8А тел: +7 (926) 928-96-15в наличииАптека №40, г. Серпухов, ул. 2-я Московская, д. 8/19 тел: +7 (926) 156-65-48в наличииАптека №41, г. Щелково-4, ул. Беляева, д.35А тел: +7 (985) 315-90-78в наличииАптека №44, г.о. Пушкинский, р.п. Правдинский, ул. Лесная, д.2 тел: +7 (985) 315-91-57менее 2шт.Аптека №45, г. Орехово-Зуево, ул. Красноармейская, д.13А тел: +7 (919) 962-25-67в наличииАптека №48, Орехово-Зуевский г.о., д. Малая Дубна, д.39 тел: +7 (916) 766-26-68в наличииАптека №49, п.г.т. Серебряные Пруды, ул. Большая Луговая, д.3 тел: +7 (919) 962-26-20в наличииАптека №5, г. Воскресенск, Больничный проезд, д.1, корп.2 тел: +7 (926) 901-12-37менее 2шт.Аптека №51, г.о. Подольск, п. Кузнечики, Парковый проезд, д.9, корп.1 тел: +7 (916) 944-46-43в наличииАптека №52, г. Фрязино, ул. Московская, д.7, корп. 1 тел: +7 (919) 961-77-70менее 2шт.Аптека №55, г. Химки, ул. Чкалова, д.2/21 тел: +7 (919) 962-17-29в наличииАптека №56, г.о. Шаховская, р.п. Шаховскаяул. 1-я Советская ул., д.54 тел: +7 (916) 766-00-19в наличииАптека №59, г. Мытищи, ул. Веры Волошиной, д.54 тел: +7 (985) 180-86-02в наличииАптека №6, г. Подольск, ул. Большая Зеленовская, д.31А тел: +7 (925) 288-31-40в наличииАптека №61, г. Кашира, ул. Генерала Белова, д.1 тел: +7 (985) 180-85-88менее 2шт.Аптека №63, Раменский г.о., пос. Удельная, ул. Солнечная, д.4 тел: +7 (916) 944-46-06в наличииАптека №64, г.о. Воскресенск, р.п. Фосфоритный, ул. Ново-Проточная, д.6 тел: +7 (919) 961-76-23в наличииАптека №65, г. Звенигород, ул. Герцена, д.13 тел: +7 (919) 961-77-52в наличииАптека №66, г.Дубна, ул. Карла Маркса, д. 30, стр. 3менее 2шт.Аптека №68, г.п Андреевка, ул. Жилинская, д.1Ав наличииАптека №69, г. Клин, шоссе Ленинградское, д.2в наличииАптека №70, г. Ступино, ул. Чайковского, вл. №7 корп. 2в наличииАптека №71, г. Ступино, ул. Чайковского, д. 20/23в наличииАптека №72, г. Кашира, ул. Садовая, д. 33в наличииАптека №73, Наро-Фоминский р-н, г. Апрелевка, ул. Февральская, д. 40 ав наличииАптека №76, г.Видное, пр-кт Ленинского Комсомола, 36Ав наличииАптека №77, г. Видное, ул. Заводская, д.15менее 2шт.Аптека №79, г. Щелково, ул. Фрунзе, д. 1в наличииАптека №8, г. Пушкино, ул. Лермонтовская, д.25 тел: +7 (925) 202-69-16менее 2шт.Аптека №80, МО, р. Раменский, п. им. Тельманаменее 2шт.Аптека №81, г.Королев, пр-т Космонавтов, д. 18менее 2шт.Аптека №83, Подольский р-н, п.Быково, ул.Школьная, д.6в наличииАптека №84, Шатурский район, пос.Радовицкий, ул. Больничная, д.12в наличииАптека №87, Московская область, Солнечногорский городской округ, г. Солнечногорск, микрорайон Рекинцо, Ул Военный городок д 13Ав наличииАптека №9, Пушкинский г.о., р.п.Софрино, ул. Тютчева, д.18 тел: +7 (925) 262-69-12менее 2шт.Аптека №90, Серпухов, ул. Форса, д. 3в наличииАптека №92, Лотошинский р-н, рп. Лотошино, улица Спортивная д.9в наличииАптека №93, Орехово-Зуевский р-н,д.Демихово, ул.Заводскаяв наличииАптека №94, Орехово-Зуевский р-н, д.Давыдово,ул.Советская,д.22в наличииАптека №96, Наро-Фоминский р-н, пос. Селятиноменее 2шт.Аптека №97, Наро-Фоминский г.о., село Петровское, вл.1 тел: +7 (925) 086-60-77в наличииАптека №98, г. Можайск, ул. Амбулаторная д.1в наличииАптека №99, г. Долгопрудный, ул. Павлова, д.2в наличииАптечный пункт №164, МО, г.Лыткарино, ул. Комсомольская, д.3в наличииАптечный пункт №24, МО, г. Краснознаменск, ул. Победы, д. 1, корп. 4менее 2шт.Аптечный пункт №253, МО, г. Лыткарино, ул.Коммунистическая д. 63в наличииАптечный пункт №327, МО, г. Ивантеевка, ул. Первомайская, д.30/2в наличииАптечный пункт №351, Московская область, городской округ Красногорск, деревня Путилково, Спасо-Тушинский бульвар, д. 6менее 2шт.Аптечный пункт №352, Московская область, городской округ Истра, г. Истра, ул. Спортивная, д. 3, строение 1в наличииАптечный пункт №353, Московская область, Одинцовский городской округ, поселок Новый городок, дом 41, строение 2.в наличииАптечный пункт №354, ГБУ МО «Мособлмедсервис» №354 Аптечный пункт МО, г. Долгопрудный, ул. Загорская, д. 29/17в наличииАптечный пункт №357, 141006, Московская область, го Мытищи, г.Мытищи, улица Воровского, стр. 2менее 2шт.Аптечный пункт №358, 141068, Московская область, г.о. Королёв, г Королёв, мкр Текстильщик, ул Молодежная, д. 6Аменее 2шт.Аптечный пункт №359, г. Коломна, улица Подлипки-6, дом 140менее 2шт.Аптечный пункт №361, ГБУ МО «Мособлмедсервис» №361 Аптека МО, г.о. Домодедово, г. Домодедово, м-н Южный, ул. Курыжова, стр. 3ав наличииАптечный пункт №362, 141021, Московская область, го Мытищи, г Мытищи, ул Юбилейная, стр 10Бв наличииАптечный пункт №363, Московская область, го Котельники, г Котельники, микрорайон Силикат, дом 41Аменее 2шт.
-
Описание
Состав, форма выпуска и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с разделительной риской на одной стороне и гладкие с другой; вид на поперечном срезе - от белого до светло-желтого цвета.
1 таб. ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 582.285 мг, что соответствует содержанию ципрофлоксацина 500 мг тинидазол 600 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 35 мг, кроскармеллоза натрия - 27.476 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20.33 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.952 мг, тальк - 8.952 мг, магния стеарат - 7 мг.
Состав оболочки: опадрай белый - 40 мг (гипромеллоза - 55.46%, тальк - 19.84%, титана диоксид - 11.93%, макрогол 6000 - 11.09%, полисорбат 80 - 0.84%, сорбиновая кислота - 0.84%).
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Фармакотерапевтическая группа
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
Ципрофлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; других грамотрицательных бактерий - Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторых внутриклеточных возбудителей - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих.
К препарату устойчивы: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. He эффективен в отношении Treponema pallidum.
Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций - Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.
Являясь высоколипофильным соединением, тинидазол проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.
Фармакокинетика
Всасывание
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются из ЖКТ после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину Cmax и биодоступность.
Распределение
Ципрофлоксацин
Биодоступность - 50-85%, Vd - 2-3.5 л/кг, связывание с белками плазмы - 20-40%, Тmax после приема внутрь - 60-90 мин, Cmax после приема внутрь в дозе 500 мг - 0.2 мкг/мл.
Тинидазол
Биодоступность - 100%, связывание с белками плазмы - 12%, Тmax после приема внутрь - 2 ч, Cmax после приема внутрь в дозе 500 мг - 47.7 мкг/мл.
Метаболизм и выведение
Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T1/2 - 12-14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450 (CYP3A4). Около 50% выводится с желчью, 25% - почками, 12% - в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.
Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спиномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6-10% от сывороточной, а при воспаленных - 14-37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).
T1/2 - около 4 ч. Выводится, в основном, почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40-50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть - через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный клиренс - 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс - 8-10 мл/мин/кг.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.
У ципрофлоксацина при хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ.
Клиническая фармакология
Комбинированный препарат с противопротозойным и антибактериальным действием
Показания к применению
Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:
- инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
- инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
- инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
- инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
- инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
- интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
- инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
- инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
- послеоперационные инфекции.
Противопоказания к применению
- заболевания крови (в анамнезе);
- угнетение костномозгового кроветворения;
- органические заболевания ЦНС;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливости);
- острая порфирия;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к производным фторхинолона или имидазола.
С осторожностью следует применять препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, при эпилепсии, указаниях на судороги в анамнезе, при выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Тинидазол и ципрофлоксацин выделяются с грудным молоком, поэтому на период лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко - судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Прочие: астения, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу, фотосенсибилизация.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Эффекты, обусловленные тинидазолом
Ципролет®А усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Для уменьшения риска развития кровотечений дозу препарата Ципролет®А снижают на 50%.
Усиливает действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).
Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.
Ципролет®А не рекомендуется назначать одновременно с этионамидом.
Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
Пероральный прием совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg2+, Ca2+, Аl3+, с диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому Ципролет®А следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема указанных лекарственных средств.
При одновременном применении с НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития судорог.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению Tmax.
Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
Ципрофлоксацин увеличивает Cmax в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливости.
Ципролет®А совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), при сочетании с которыми обычно наблюдается синергизм.
Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Рекомендуемая доза - по 1 таб. 2 раза/сут в течение 5-10 дней.
Таблетки следует принимать, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.
Передозировка
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко - судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Прочие: астения, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу, фотосенсибилизация.
Меры предосторожности и особые указания
Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций. У пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным имидазола может развиться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным фторхинолонов.
Во время лечения рекомендуется избегать контакта с прямыми солнечными лучами. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.
В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).
Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
Препарат вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.
Пациентам с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Во время лечения пациент должен воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту. -
Характеристики
Страна Индия Производитель Д-р Реддис Лабораторис Лтд Штрих-код 8901148213760 МНН Ципрофлоксацин Доступен для доставки Да