Диабетон MB таб.модиф.высвоб. 60мг №30
- Наличие
- Описание
- Характеристики
-
НаличиеАптека №1, г. Люберцы, ул. Назаровская, д.3 тел: +7 (916) 029-15-71в наличииАптека №100, Железнодорожный, ул. Пролетарская, дом 3менее 2шт.Аптека №102, г.Люберцы, ул.Авиаторов, д.5в наличииАптека №103, г. Пушкино, ул.50 лет Комсомола, д. 45в наличииАптека №105, Ступинский р-н, п Малино, ул Победы, д4в наличииАптека №107, Сергиев Посад, ул. Клубная, д. 1в наличииАптека №108, Ногинск, Ремесленная ул., д.1Вв наличииАптека №114, пос. ЦУС "Мир", д.8 "а"в наличииАптека №120, Серпуховский район, дер.Райсеменовское, д.14в наличииАптека №122, г. Старая Купавна, ул. Матросова, д. 15в наличииАптека №13, г. Воскресенск, ул. Западная, д.14 тел: +7 (925) 854-65-19менее 2шт.Аптека №132, г. Электросталь, ул. Пушкина, д.3менее 2шт.Аптека №133, МО, г.Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д.3в наличииАптека №135, г.Клин, ул. Победы, вл. 2, корп. 6в наличииАптека №14, г. Талдом, ул. Победы, д.19 тел: +7 (925) 202-69-86в наличииАптека №141, г. Дубна, ул. 9 Мая, д.7в, стр. 1в наличииАптека №144, г. Балашиха, ул. Островского, д.4менее 2шт.Аптека №148, г. Дедовск, ул.Больничная, д.5, корп.11менее 2шт.Аптека №149, пос. Мишеронский, ул. Замковаменее 2шт.Аптека №153, г. Раменское, ул. Махова, д. 14в наличииАптека №154, п.Красково, ул.Карла Маркса, д.90менее 2шт.Аптека №156, г. Люберцы, пос. ВУГИ, д. 26 «А»менее 2шт.Аптека №159, пос.Любучаны, ул. Спортивная, д.7менее 2шт.Аптека №16, г. Егорьевск, ул. Хлебникова, д.78 тел: +7 (929) 547-17-56менее 2шт.Аптека №165, г.Королев, ул. Циолковского, д.24в наличииАптека №167, Одинцово, ул. Маковского, д.22менее 2шт.Аптека №170, Горский с.о., пос. Горки-2, д.20менее 2шт.Аптека №172, г.Орехово-Зуево, ул. Шулайкиной, д.3менее 2шт.Аптека №177, Воскресенский р-н, пгт Белоозерский, ул. Молодежная, д.36в наличииАптека №178, Рошаль, ул. 1-я Первомайская, д.2менее 2шт.Аптека №179, Клинский р-н, г. Высоковск, ул. Владыкина, д.13, пом.2менее 2шт.Аптека №18, г.о. Щёлково, р.п. Монино, ул. Центральная, 1А тел: +7 (926) 214-83-90менее 2шт.Аптека №181, г. Химки, пр-т Мельникова д.1 пом.6менее 2шт.Аптека №182, г. Домодедово, ул. Пирогова д.9в наличииАптека №184, г.Климовск пр.Больничный д.1в наличииАптека №185, Одинцовский р-н, с.Перхушковов наличииАптека №186, г.Подольск, ул. Бородинская, д.22в наличииАптека №187, г. Мытищи, проспект Олимпийский , д.15, корп.6в наличииАптека №191, Мытищинский р-н, р.п. Пироговский, ул. Советская, д. 2в наличииАптека №192, п. Горки-10, д.9в наличииАптека №195, Щелковский р-н, сп Анискинское, пос. Биокомбинатв наличииАптека №196, Серпуховский, п. Оболенск, Осенний бульвар, д.3Бменее 2шт.Аптека №198, г. Люберцы, ул. Л.Толстого, д.5менее 2шт.Аптека №199, г. Мытищи, ул. Матросова, 13менее 2шт.Аптека №2, г. Подольск, ул. Советская, д.14 тел: +7 (925) 113-79-85в наличииАптека №203, МО, г. Солнечногорский р-н, г.п. Ржавки, пос. Ржавкименее 2шт.Аптека №204, г. Серпухов, ул. Физкультурная, д.18в наличииАптека №210, Подольский р-н, п. Львовский, Больничный пр., д.4а, стр.3в наличииАптека №211, Ленинский р-н, пос. совхоза им. Ленина, д.9Аменее 2шт.Аптека №214, с. Петрово-Дальнееменее 2шт.Аптека №217, г.Климовск, пр-кт 50-летия Октября, д.21в наличииАптека №218, г.Люберцы, Октябрьский проспект, д.116в наличииАптека №219, г. Красногорск, в/г Павшино, Ильинское шоссе, д.2менее 2шт.Аптека №220, Серпуховский р-н, п. Пролетарский, ул.40лет Октября, д.3менее 2шт.Аптека №222, г.Ступино, ул. Чайковского, вл.7, корп.1менее 2шт.Аптека №229, г. Чехов, ул. Пионерская, д. 2менее 2шт.Аптека №234, п. Бронницы, ул. Лесная, д. 37ав наличииАптека №237, Коломенский р-н, с. Непецино, д.6бменее 2шт.Аптека №241, г.Королев, ул.Первомайская, 19менее 2шт.Аптека №242, г. Подольск, ул. Батырева, д.7в наличииАптека №243, г. Подольск, ул.Плещеевская, д.33ав наличииАптека №244, г. Серпухов, ул.Крюкова, д.1в наличииАптека №245, дер. Хлюпино, ул. Заводская, д .26менее 2шт.Аптека №246, Одинцовский р-н, с. Успенское, стр. 42в наличииАптека №249, г.Чехов-7, ул. Победы, в/г 18в наличииАптека №25, г.о. Коломна, г. Озеры, ул. Ленина, д.73А тел: +7 (916) 944-46-23менее 2шт.Аптека №255, г. Сергиев Посад, ш. Новоугличское, д. 62ав наличииАптека №256, г.Сходня., ул.Мичурина , д. 31-ав наличииАптека №258, г.Кашира, ул. Металлургов, д. 9в наличииАптека №266, г. Черноголовка, Школьный б-р, д. 9в наличииАптека №267, г.Чехов, ул.Земская, д.15менее 2шт.Аптека №269, р. Шатурский, пос. Черусти, ул. Майская, д. 2в наличииАптека №278, Домодедово, ул. Советская, д. 4в наличииАптека №279, Егорьевский р-н, пос.Новый, д.22в наличииАптека №28, г.о. Домодедово, село Растуново, ул. Мирная, д.7 тел: +7 (925) 329-22-71в наличииАптека №280, с. Павловская Слобода, ул.Стадион, д. 2в наличииАптека №283, г. Павловский Посад, ул. Южная, д 71в наличииАптека №284, г.Пущино, мкр АБ, дом 18Ав наличииАптека №285, г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 30А-30Бв наличииАптека №286, г.Можайск, ул.Амбулаторная, терапевтический корпусв наличииАптека №287, г.о. Жуковский, г. Жуковский, ул. Фрунзе, д.1, корпус №2менее 2шт.Аптека №292, г. Наро-Фоминский район, совхоз Архангельский ул.Гагарина д.23в наличииАптека №297, г. Красногорск, Волоколамское шоссе, д. 8менее 2шт.Аптека №298, г. Домодедово, ул. Туполева, д. 20в наличииАптека №299, г.Протвино, ул.Ленина, д.3в наличииАптека №3, Талдомский г.о., р.п. Запрудня, улица Карла Маркса, д.14менее 2шт.Аптека №30, Богородский г.о., г. Электроугли, ул. Марьинская, д.35 тел: +7 (985) 315-91-55менее 2шт.Аптека №300, г. Химки, ул. Чапаева, д. 11менее 2шт.Аптека №302, г.Ожерелье, ул. Больничная, д.1в наличииАптека №303, г. Одинцово, ш. Можайское, д. 134менее 2шт.Аптека №31, г. Наро-Фоминск, ул. Новикова, д.32 тел: +7 (916) 944-46-49в наличииАптека №311, г.Шатура, ул.Школьная, д.12/17в наличииАптека №313, г. Истра, ул. Ленина, д.2в наличииАптека №315, г.Электрогорск, пл. Советская, д.2в наличииАптека №317, п. Летний Отдых, ул. Зеленая, д. 1ав наличииАптека №318, г.Ликино-Дулево, ул.Октябрьская, д.55менее 2шт.Аптека №319, г. Чехов, ул. Молодежная, д. 1в наличииАптека №32, г.о. Серпухов, село Липицы, с. Липицы, ул. Братьев Медковых, д.4 тел: +7 (985) 789-76-20менее 2шт.Аптека №322, г.Красногорск, Павшинский бульвар, д.9менее 2шт.Аптека №323, г. Щелково, ул. Краснознаменская, д.17, к.4в наличииАптека №325, г.п.Раменское, ул. Крымская, д.2в наличииАптека №326, г. Сергиев Посад, пр-кт Красной Армии, д.234, пом.1в наличииАптека №328, г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 380Жв наличииАптека №329, г. Коломна, ул. Октябрьской революции, д. 318в наличииАптека №330, г. Клин, пр. Бородинский, владение № 27в наличииАптека №331, г.Балашиха, мкр-н Авиаторов, ул. Третьяка, д.4в наличииАптека №332, п. Тучково, ул. Комсосольская, д.4в наличииАптека №334, г Наро-Фоминск, ул Калинина д.14менее 2шт.Аптека №335, Ленинский район, пос. Новодрожжино, д. 16менее 2шт.Аптека №336, г. Орехово-Зуево, пл. Привокзальная, д. 1в наличииАптека №337, Мог. Дмитров, ул. Больничная, д. 7, корп. 8.в наличииАптека №340, г. Электросталь , ул. Первомайская, д.17в наличииАптека №341, г.Химки , ул, Молодежная д.64, стр.1в наличииАптека №343, г.о. Подольск, ул. Кирова, д 27в наличииАптека №349, МО, г. Красногорск, бул. Космонавтов, д 4Ав наличииАптека №35, г. Егорьевск, ул. Жукова Гора, д.19 тел: +7 (926) 156-65-39менее 2шт.Аптека №36, г. Коломна, ул. Фурманова, д.5 тел: +7 (985) 315-92-22менее 2шт.Аптека №365, Ленинский район, с. Молоково, ул. Школьная, вл2менее 2шт.Аптека №37, г. Лобня, ул. Краснополянская, д.34 тел: +7 (926) 156-53-32менее 2шт.Аптека №38, г.о. Шатура, село Дмитровский Погост, ул. Ленина, д.17 тел: +7 (985) 315-91-89в наличииАптека №40, г. Серпухов, ул. 2-я Московская, д. 8/19 тел: +7 (926) 156-65-48менее 2шт.Аптека №42, г.о. Серпухов, п. Большевик, ул. Ленина, д.32 тел: +7 (926) 156-53-22в наличииАптека №43, г. Пушкино, Акуловский проезд, д.4А тел: +7 (985) 789-60-65менее 2шт.Аптека №44, г.о. Пушкинский, р.п. Правдинский, ул. Лесная, д.2 тел: +7 (985) 315-91-57менее 2шт.Аптека №47, Орехово-Зуевский г.о., п. Верея, ул. Центральная, д.23А тел: +7 (916) 944-46-50менее 2шт.Аптека №48, Орехово-Зуевский г.о., д. Малая Дубна, д.39 тел: +7 (916) 766-26-68в наличииАптека №5, г. Воскресенск, Больничный проезд, д.1, корп.2 тел: +7 (926) 901-12-37менее 2шт.Аптека №51, г.о. Подольск, п. Кузнечики, Парковый проезд, д.9, корп.1 тел: +7 (916) 944-46-43в наличииАптека №52, г. Фрязино, ул. Московская, д.7, корп. 1 тел: +7 (919) 961-77-70в наличииАптека №55, г. Химки, ул. Чкалова, д.2/21 тел: +7 (919) 962-17-29менее 2шт.Аптека №59, г. Мытищи, ул. Веры Волошиной, д.54 тел: +7 (985) 180-86-02в наличииАптека №6, г. Подольск, ул. Большая Зеленовская, д.31А тел: +7 (925) 288-31-40в наличииАптека №61, г. Кашира, ул. Генерала Белова, д.1 тел: +7 (985) 180-85-88в наличииАптека №63, Раменский г.о., пос. Удельная, ул. Солнечная, д.4 тел: +7 (916) 944-46-06менее 2шт.Аптека №64, г.о. Воскресенск, р.п. Фосфоритный, ул. Ново-Проточная, д.6 тел: +7 (919) 961-76-23менее 2шт.Аптека №65, г. Звенигород, ул. Герцена, д.13 тел: +7 (919) 961-77-52в наличииАптека №69, г. Клин, шоссе Ленинградское, д.2менее 2шт.Аптека №70, г. Ступино, ул. Чайковского, вл. №7 корп. 2в наличииАптека №72, г. Кашира, ул. Садовая, д. 33в наличииАптека №77, г. Видное, ул. Заводская, д.15в наличииАптека №78, Одинцовский район, сельское поселение Ершовское, с. Ершово, д. 5 Ав наличииАптека №79, г. Щелково, ул. Фрунзе, д. 1менее 2шт.Аптека №83, Подольский р-н, п.Быково, ул.Школьная, д.6менее 2шт.Аптека №87, Московская область, Солнечногорский городской округ, г. Солнечногорск, микрорайон Рекинцо, Ул Военный городок д 13Ав наличииАптека №90, Серпухов, ул. Форса, д. 3в наличииАптека №92, Лотошинский р-н, рп. Лотошино, улица Спортивная д.9в наличииАптека №94, Орехово-Зуевский р-н, д.Давыдово,ул.Советская,д.22менее 2шт.Аптека №96, Наро-Фоминский р-н, пос. Селятиноменее 2шт.Аптека №98, г. Можайск, ул. Амбулаторная д.1менее 2шт.Аптечный пункт №164, МО, г.Лыткарино, ул. Комсомольская, д.3менее 2шт.Аптечный пункт №327, МО, г. Ивантеевка, ул. Первомайская, д.30/2в наличииАптечный пункт №351, Московская область, городской округ Красногорск, деревня Путилково, Спасо-Тушинский бульвар, д. 6менее 2шт.Аптечный пункт №354, ГБУ МО «Мособлмедсервис» №354 Аптечный пункт МО, г. Долгопрудный, ул. Загорская, д. 29/17в наличииАптечный пункт №357, 141006, Московская область, го Мытищи, г.Мытищи, улица Воровского, стр. 2в наличииАптечный пункт №361, ГБУ МО «Мособлмедсервис» №361 Аптека МО, г.о. Домодедово, г. Домодедово, м-н Южный, ул. Курыжова, стр. 3аменее 2шт.Аптечный пункт №362, 141021, Московская область, го Мытищи, г Мытищи, ул Юбилейная, стр 10Бв наличии
-
Описание
Показания
Сахарный 2 диабет типа (инсулиннезависимый) при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела.
Противопоказания
Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность (в этих случаях рекомендуется применять инсулин);
одновременный прием миконазола;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к гликлазиду или какому-либо из вспомогательных веществ препарата, другим производным сульфонилмочевины, сульфониламидам.
В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью лактозы, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Не рекомендуется применять препарат в комбинации с фенилбутазоном или даназолом.
С осторожностью следует применять препарат при нерегулярном и/или несбалансированном питании, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотиреозе, надпочечниковой или гипофизарной недостаточности, почечной и/или печеночной недостаточности, длительной терапии ГКС, алкоголизме, у пациентов пожилого возраста.Особые указания
Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов с пищей, так как риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами.Повышенный риск развития гипогликемии
Может отмечаться в следующих случаях: отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние; недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и изменение рациона; дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов; почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность, передозировка гликлазида; некоторые эндокринные расстройства (заболевания щитовидной железы; гипофизарная и надпочечниковая недостаточность); одновременный прием некоторых лекарственных средств (см. раздел «взаимодействие»).
Необходимо проинформировать пациента, а также членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах и условиях, способствующих ее развитию.
При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день. Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина (НЬА1с).Препарат может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.
Гликемический контроль у больных, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом и назначить инсулинотерапию.
У некоторых больных эффективность пероральных гипогликемических средств, в том числе гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат.Прежде чем диагностировать у больного вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение больным предписанной диеты.
Для оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение уровня глюкозы крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина НЬА1с . Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.
У пациентов с печеночной и/или тяжелой почечной недостаточностью могут изменяться фармакокинетические и/или фармакодинамические свойства гликлазида. Состояние гипогликемии, развивающееся у таких больных, может быть достаточно длительным, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.
Пациенты должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и должны соблюдать осторожность во время управления автомобилем или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций, особенно в начале терапии.Фармакологическое действие
Гипогликемическое.Снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина бетта-клетками островков Лангерганса. Повышение уровня постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии. Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.При переходе от ЛС с длительным периодом полувыведения для избежания гипогликемии можно прекратить их прием на несколько дней.
При сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимом) препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы.
Гемоваскулярные эффекты: препарат снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обуславливать развитие осложнений при сахарном диабете: частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.Дозировка
Препарат предназначен только для лечения взрослых!
Внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно вo время завтрака, таблетку или половину таблетки проглотить целиком, не разжевывая и не измельчая. Суточная доза может составлять 30-120 мг в один приём.Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата со-ставляет 120 мг.
Повышение дозы возможно не ранее, чем через 1 месяц терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых уровень глюкозы крови не снизился после 2 недель терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 недели после начала приема.
При переводе на данный препарат пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приёма внутрь, следует учитывать их дозу и период полувыведения. Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титроваться в зависимости от уровня глюкозы крови.
У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства - гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз; отмена ГКС после их длительного приема и/или приема в высоких дозах; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы - тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз ) рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) препарата.Взаимодействие
При необходимости использовать нижеперечисленные комбинации необходимо уделять особое внимание контролю уровня глюкозы крови . Может возникнуть необходимость в дополнительной коррекции дозы препарата как в период комбинированной терапии, так и после отмены дополнительного препарата.
Миконазол при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта усиливает гипогликемическое действие препарата (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы ).
Фенилбутазон (системное введение): усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма). Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат.
Этанол и этанолсодержащие лекарственные средства: усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в состав которых входит этанол и употребления алкоголя.
Прием препарата в комбинации с некоторыми лекарственными средствами (например, другими гипогликемическими средствами - инсулином , акарбозой , бигуанидами: бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами ангиотензинлревращающего фермента - каптоприлом , эналаприлом ; блокаторами Н 2 -гистаминовых рецепторов; ингибиторами моноаминооксидазы; сульфаниламидами и нестероидными противовоспалительными препаратами) сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.
Даназол обладает диабетогенным эффектом.
Хлорпромазин (нейролептик) в высоких дозах (более 100 мг в сутки) увеличивает уровень глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. ГКС (системное и местное применение: внутрисуставное, кожное, ректальное введение): повышают уровень глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам).Ритодрин, сальбутамол , тербуталин (внутривенное введение): Бета-2-адреномиметики способствуют повышению уровня глюкозы крови.
Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов (например, варфарин ) при совместном приёме. При необходимости совместного приёма препаратов, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.Передозировка
При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия
Лечение: при возникновении умеренных симптомов гипогликемии следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Тщательный контроль состояния пациента необходимо продолжать до тех пор, пока лечащий врач не будет уверен, что здоровью больного ничего не угрожает.
Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.
Если подозревают или диагностируют гипогликемическую кому, больному в/в струйно вводят 50 мл 20-30% раствора декстрозы (глюкозы). Затем в/в капельно 10% раствор декстрозы (глюкозы) для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Тщательный мониторинг необходимо проводить как минимум в течение последующих 48 ч. В дальнейшем, в зависимости от состояния больного, следует решить вопрос о необходимости дальнейшего контроля жизненных функций пациента.
Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.Побочные действия
Препарат может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приема пищи и особенно, если прием пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, нарушение дыхания, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода.
Также могут отмечаться андренергические реакции: повышенное потоотделение, "липкая" кожа, беспокойство, тахикардия, артериальная гипертензия, сердцебиение, аритмия и стенокардия.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры. Прием препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их.
Реже отмечаются следующие побочные эффекты:
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, эритема, макулопапулезная сыпь, буллезная сыпь.
Со стороны системы кроветворения: гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) развиваются редко. Как правило, эти явления обратимы в случае прекращения терапии.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ); в единичных случаях - гепатит. При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.
Следующие побочные эффекты обычно обратимы в случае прекращения терапии.
Со стороны органа зрения: могут возникать преходящие зрительные расстройства, вызванные изменением уровня глюкозы крови, особенно в начале терапии.
На фоне приема других производных сульфонилмочевины были отмечены случаи эритроцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, панцитопении и аллергического васкулита. Также на фоне приема других производных сульфонилмочевины отмечалось повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции печени (например, с развитием холестаза и желтухи) и гепатит. Эти проявления уменьшались со временем после отмены препаратов сульфонилмочевины, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печеночной недостаточности. -
Характеристики
Страна Франция/Россия Производитель Лаборатории Сервье/пр.Сервье РУС ООО Штрих-код 4607159864963 МНН Гликлазид Доступен для доставки Да